磺脲类药物的不良反应有娜些？
尽管磺脲类药物在临床应用已达60年之久，降糖效果也得到肯 定，但它的不良反应还是应引起人们的重视。其常见不良反应如下：(1) 低血糖反应。磺脲类药物最常见也最有临床意义的不良 反应是低血糖。因磺脲类药物作用机制主要是直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血胰岛素浓度增高，在患者用药剂量过 大、年老体弱、体力活动过多、不规则进食、饮酒或饮用含酒精的饮料后，均可发生低血糖反应。 此外，当磺脲类药物与其他药 物，如阿司匹林、单胺氧化酶抑制剂或磺胺类药物合用时，均可 增加低血糖反应的发生。低血糖发作时常感饥饿、心悸、手抖、多汗、震颤，可自行缓解，严重时必须进食或输注葡萄糖。 低血 糖反应常可诱发...全部
尽管磺脲类药物在临床应用已达60年之久，降糖效果也得到肯 定，但它的不良反应还是应引起人们的重视。其常见不良反应如下：(1) 低血糖反应。磺脲类药物最常见也最有临床意义的不良 反应是低血糖。因磺脲类药物作用机制主要是直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，从而使血胰岛素浓度增高，在患者用药剂量过 大、年老体弱、体力活动过多、不规则进食、饮酒或饮用含酒精的饮料后，均可发生低血糖反应。
此外，当磺脲类药物与其他药 物，如阿司匹林、单胺氧化酶抑制剂或磺胺类药物合用时，均可 增加低血糖反应的发生。低血糖发作时常感饥饿、心悸、手抖、多汗、震颤，可自行缓解，严重时必须进食或输注葡萄糖。
低血 糖反应常可诱发冠心病患者的心绞痛或心肌梗死，也可引起脑血 管意外，反复发作或持久性低血糖，可造成中枢神经系统不可逆性损害，甚至导致昏迷或死亡。老年患者或肝肾功能不全者，由 于磺脲类药物在体内代谢与排泄缓慢，易发生持续性低血糖，或 因患者对低血糖反应能力差，发生无症状低血糖，或用β-肾上腺 素能受体阻滞剂，掩盖了低血糖症状。
常有低血糖昏迷或肢体瘫 痪而误诊为脑血管意外。值得重视的还有优降糖，其体内半衰期为10〜16小时，作用持续时间可达24小时。因此，其引起的低 血糖可严重而持久，甚至造成顽固性低血糖昏迷。老年人、肝肾功能不全者或有心脑血管并发症者不宜用。
(2) 体重增加。这个问题是近年来才引起重视的。体重越重， 对磺脲类药的需要量也越大，最终可能导致磺脲类药物继发性失效 而不得不用胰岛素治疗。(3) 消化道反应。可有腹部不适、恶心、食欲减退、腹泻等症 状，一般较轻，中毒性肝炎罕见。
(4) 血液系统。第一代磺脲类药物可引起一过性白细胞、粒细 胞、血小板或全血细胞减少，极少数发生溶血性贫血。第二代磺脲 类药物较少引起血液系统不良反应。(5) 变态反应。偶有皮疹、荨麻疹及皮肤瘙痒。
(6) 神经系统。优降糖和氯磺丙脲用量较大者，可在少数患者 中出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、共济失调、四肢震颤，减量 或停用后可消失。(7) 其他。部分磺脲类药物，尤其是甲苯磺丁脲（D-860)可暂 时性抑制甲状腺吸碘率，可导致甲状腺功能减退。
氯磺丙脲可导致水、钠潴留。收起
