残***
2016-01-21 11:03:47
1。单纯周围性舌下神经损伤单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩；两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。 2。伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤（延髓麻痹）后组脑神经（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓神经。 当中枢性...[展开]
1。单纯周围性舌下神经损伤单侧性舌下神经麻痹时病侧舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向患侧，病侧舌肌萎缩；两侧舌下神经麻痹则舌肌完全瘫痪，舌位于口腔底不能外伸，并有言语、吞咽困难。
2。伴有后组脑神经损伤的舌下神经损伤（延髓麻痹）后组脑神经（舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经）皆发源于延髓部位，相互关系甚为密切，统称延髓神经。 当中枢性舌下神经损伤（核性和核上性）和颅底节段的周围性舌下神经合并后组脑神经损伤时，常复合在与延髓相关病变的临床表现中,并以延髓麻痹的形式出现，是舌下神经损伤最常见、最主要的类型之一。
也是颅脑疾病波及延髓后的重要表现，延髓麻痹的主要分类及临床表现有：（1）下运动神经元性延髓麻痹又称延髓性麻痹，临床表现为延髓神经支配的咽、喉、腭、舌的肌肉瘫痪、萎缩。 可见吞咽困难，进食时食物由鼻孔呛出，声音嘶哑，讲话困难，构音不清，咽腭反射消失。
核性损害时尚可有舌肌束性纤维颤动。（2）上运动神经元性延髓麻痹又称假性延髓麻痹，临床表现为受延髓支配的肌肉瘫痪或不全瘫痪，软腭、咽喉、舌肌运动困难，吞咽、发音、讲话困难。由于是上运动神经元性瘫痪，因此无肌肉萎缩，咽反射存在，下颌反射增强，并可出现强哭、强笑。
[收起]
