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2016-02-05 12:24:17
1。调节饮食:(1)轻型或非感染性腹泻(一般无发热等感染中毒症状,大便无粘液、脓血,化验无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅食。 人工喂养者可暂给稀释乳、米汤等易消化食物,然后逐渐增加乳量。(2)重型腹泻需输液时,应禁食6-12小时或更长时间。 吐、泻好后,可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复...[展开]
1。调节饮食:(1)轻型或非感染性腹泻(一般无发热等感染中毒症状,大便无粘液、脓血,化验无明显异常,或仅有少量脂肪球),应减少喂奶量和延长喂奶间隔时间,暂停或减少辅食。
人工喂养者可暂给稀释乳、米汤等易消化食物,然后逐渐增加乳量。(2)重型腹泻需输液时,应禁食6-12小时或更长时间。 吐、泻好后,可由少到多、由稀到稠地逐渐恢复饮食。轻症要3-4日,严重吐、泻者经5-10日方可恢复正常饮食。
2。加强护理:注意观察呕吐及腹泻物的性质并记录次数和量以及排尿时间和尿量。勤换尿布、勤洗臀部,预防尿路感染和尿布性皮炎。3。控制感染:根据肠道感染的情况应用抗生素,主要是控制大肠杆菌。 目前用药有复方新诺明(儿童片),2-6岁早晚各服1-2片(首次服加倍),6-12岁早晚各服2-4片或黄连素5-10mg/kg,分2次口服,也可用新霉素、痢特灵、吡哌酸等。
中毒症状严重,可用氨苄青霉素与庆大霉素肌肉注射。用药2-3日无效,可更换或加用另一种药物。金黄色葡萄球菌感染,可用新型青霉素Ⅱ或红霉素。 病毒感染,可用马啉呱,中药大青叶及板蓝根。
真菌感染,可用制霉菌素、克霉唑。肠道外感染性腹泻,相应治疗肠道外感染。4。对症治疗:(1)呕吐在禁食后不能停止者,可用苯巴比妥钠,每次每公斤体重5-7mg,肌注,也可用氯丙嗪、维生素B@6、爱茂尔。
(2)腹泻早期不宜用止泻剂,如症状已好转,腹泻仍迁延不愈,可用鞣酸蛋白、次碳酸铋或氢氧化铝等药物,还可以服用卵黄油1-3ml,每日3次。 (3)腹胀时可行腹部热敷及肛门排气,口服乳酶生或肌注新斯的明。
腹泻晚期发生严重腹胀,多是低血钾症所致,应立即补钾。(4)食欲不振,可用胃蛋白酶、胰酶、多酶片等药。(5)服用抗生素导致消化道菌群紊乱引起的腹泻,可用妈咪爱散剂。5。液体疗法:液体疗法包括纠正失水、酸中毒、电解质紊乱等。
纠正失水需要补液,补液方法有口服法、胃管法、皮下注射法、静脉输液法,在此仅介绍口服法纠正轻度脱水无呕吐者。中重度脱水,往往有酸碱失衡及电解质紊乱,病情较重,伴呕吐、精神不振、腹胀等,应送医院救治。
轻度脱水无呕吐者,应口服补液,其配方为氯化钠3。5g、碳酸氢钠2。 5g、葡萄糖粉20g,氯化钾1。5g,加水1000ml。用法为50-60mg/kg,在4-6小时内少量多次服完。
如脱水已基本纠正,可按在治疗过程中吐泻的损失量另加补液。6。急性腹泻的防治:急性感染性腹泻的预防诀窍是合理喂养,注意卫生,培养良好的卫生习惯,奶瓶餐具使用前要高温消毒,饭前便后要洗手。 流行季节应注意消毒隔离,注意气候变化,防止滥用抗生素。
一旦感染发生腹泻务必就医并遵医嘱,以药物治疗为主,同时配合饮食干预来巩固腹泻治疗效果。所谓饮食干预就是要注意减少乳糖的摄入,避免腹泻引发乳糖不耐受,导致腹泻迁延不愈。具体来说,母乳喂养儿应坚持母乳喂养,妈妈饮食偏清淡,少吃油脂食物和生冷食物,并采用少量多次的方法来喂哺母乳以减少单次乳糖摄入量降低消化负担;人工喂养儿可改为低乳糖或无乳糖配方粉喝1-2周。
同时注意辅食中不要添加含乳糖的奶制品;比平常做得要稀软些;适当减少食物种类,暂时停喂可能不利于腹泻缓解的食物,如偏寒凉的水果、不利于消化的肉类和谷物中的杂粮。另外急性腹泻最需要注意的是防止脱水,如果稀便便或水样便过多,要及时补水。
7。慢性腹泻的防治:慢性腹泻主要通过饮食干预来预防和治疗。 母乳喂养儿应坚持母乳喂养,妈妈饮食偏清淡,少吃油脂食物和生冷食物,以及海鲜类高蛋白食物。人工或混合喂养儿:可以尝试低乳糖的部分水解蛋白配方,更容易消化,减少乳糖、牛奶蛋白消化不好造成慢性腹泻的风险。
几个国际奶粉品牌均有此类奶粉。以雅培为例,其低乳糖的部分水解蛋白配方叫雅培亲护易消化配方,乳糖含量为2g/L,蛋白质是100%的乳清蛋白并全部水解为小分子,温和易消化。 同时添加了GOS益生元,有助肠道健康,增加抵抗力。
-添加辅食:要注意宝宝是否能消化含乳糖或高蛋白的食物(如奶制品、海鲜、干果,甚至鸡蛋),如果有慢性腹泻的表现,需要延迟或避免添加这种食物。[收起]