蒋***
2016-06-13 23:31:02
神经性皮炎（neurodermatitis）又名慢性单纯性苔藓（lichensimplexchronicus）。...[展开]
神经性皮炎（neurodermatitis）又名慢性单纯性苔藓（lichensimplexchronicus）。是一种常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病。其特点是颈、肘、膝及骶尾部出现红斑、丘疹，融合成片，表面粗糙，纹理加深，对称分布，剧烈瘙痒，成年人多见。
中医称为摄领疮，是一种常见的慢性皮肤病，以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征； 神经系皮炎种类 临床上根据皮损分布情况分为局限性及播散性2种： 1、局限性神经性皮炎：开始为局部瘙痒，搔抓或摩擦后出现群栗米粒大肤色、淡褐色或淡红色圆形或多角形质地坚实而有光泽的扁平丘疹，表面覆有糖状鳞屑。
皮损可渐渐融合、扩大，皮沟皮嵴明显，相互交错呈菱形或多角形，浸润肥厚呈皮革样，直径可达2~6cm或更大的斑片，境界清楚，并有抓痕及血痂，大多数皮损冬轻夏重。皮损局限于一处或几处。
2、播散性神经性皮炎：与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛而弥散，呈皮肤色、褐色及淡红色扁平丘疹或苔藓样斑片。 多见于头颈部、肩背部及4肢等处，自觉阵发性剧痒，待搔抓出血后方觉瘙痒有所减轻，患者常因此失眠而致情绪烦躁。
病程慢性，经久不愈，极易反复加剧，抓伤皮肤可导致皮肤继发感染，处理不当还可以引起接触性皮炎。 神经性皮炎的原因 本病发病与神经系统功能障碍、大脑皮层兴奋和抑制平衡失调有关。 主要诱因有神经因素（性情急躁、思虑过多、精神紧张、情绪忧郁、睡眠不佳及过度疲劳等）、饮食因素（饮酒、辛辣食物及高蛋白食物等）、胃肠道功能障碍（消化不良及便秘等）、内分泌失调（如更年期）、感染（疖、毛囊炎等）、毛织品（毛衣等）、硬质衣领（衬衫）、化学物质（镀镍、铬表带，项链）等刺激有关。
搔抓是诱发本病及形成苔藓样皮损的重要因素，搔抓可使瘙痒加重，瘙痒加重后愈想搔抓，造成皮损越抓越厚，越厚越抓，越抓越痒的恶性循环。 本病以20~40岁青壮年多见，未成年少年少见。
主要产生原因： 1、精神因素：目前认为是发生本病的主要诱因，情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。 2、胃肠道功能障碍、内分泌系统功能异常、体内慢性病灶感染而致敏，也可能成为致病因素。
3、局部刺激：如衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。 神经性皮炎症状 神经性皮炎给患者的日常生活带来许多麻烦和痛苦，剧烈瘙痒，搔抓不止，常常使人坐卧不安，不能正常生活和工作，并且病程较常，时好时坏，缠绵不愈，使患者情绪不佳，甚至易躁易怒，造成这种情况的主要原因有以下3个方面： （1）神经性皮炎本身的原因。
由于神经性皮炎的发病原因、病理机制复杂，一般方法难以很快治愈。 （2）医生的问题。诊断失误，下药不对，治疗措施不当，甚至滥用激素。 （3）患者本身的问题。有的患者在日常生活中饮食起居毫无顾忌，辛辣肥厚想吃就吃，问题就出在这里，仍不在乎，俗话说：“3分治疗，7分调理”，神经性皮炎更是如此，如果能把日常生活调理好，既可预防神经性皮炎的发生，又有利于神经性皮炎的治疗恢复。
本病初发时，仅有瘙痒感，而无原发皮损，由于搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，呈淡红色或正常皮色，散在分布。因有阵发性剧痒，患者经常搔抓，丘疹逐渐增多，日久则融合成片，肥厚、苔藓样变，表现为皮纹加深、皮嵴隆起，皮损变为暗褐色，干燥、有细碎脱屑。
斑片样皮损边界清楚，边缘可有小的扁平丘疹，散在而孤立。皮损斑片的数目不定，可单发或泛发周身，大小不等，形状不一。 神经性皮炎好发于颈部两侧、颈部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、4肢及外阴等部位。
皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。 自觉症状为阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后引直血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴炎。
本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。 临床表现 以剧烈瘙痒，皮肤局限性苔藓样变为特征，分为局限性和播散性两种。局限型好发于颈项、肘等处，播散型好发于头、4肢、肩、腰等处。 一．局限性神经性皮炎：90％以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，复盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，血痂。
2．泛发性神经性皮炎：皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、4肢躯干等处，陈发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作。 病理检查 表皮角化过度，棘层肥厚，表皮突延长，可伴有轻度海绵形成。
真皮部毛细血管增生，血管周围有淋巴细胞浸润。或可见真皮纤维母细胞增生，呈纤维化。 患者注意事项 1少吃海鲜、羊肉等食物，多吃水果和蔬菜，避免饮酒和食用刺激性食物。 2神经性皮炎可受多种因素的影响，如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意。
3应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，要经常用温水和肥皂作局部清洗，以清洁面部皮肤，阻断感染因素，以免刺激油脂的分泌。 同时不用油脂性护肤品或化妆品等。 4月经不正常时，应服用调经的药物。
5保持大便通畅，有便秘时应及时治疗。 6忌用手搔抓或热水烫洗，不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤。 7每日进行面部按摩，保持气血流畅。 8忌用激素类药物外涂。 神经性皮炎绝不是神经系统的问题，用神经控制药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。
神经性皮炎的根源是皮肤对神经传导差异出现敏感性免疫排斥，神经传导差异人人都有，治疗的核心是修复皮肤的耐受性，对神经传导差异彻底摆脱免疫排斥，根本防止炎症的复发。 传统治疗方法 （一）中医： 1、中药治疗。
2、针灸治疗。 （2）西医： 1、镇静药及抗组织胺药物。 2、封闭疗法。 3、局部用药。 本病为慢性经过，症状时轻时重，治愈后容易复发。 最新治疗方案 神经性皮炎应及早修复皮肤耐受性，彻底摆脱对脂溢分泌差异免疫排斥,切忌修修补补耽误最佳治疗时机！神经性皮炎4重消炎组合在神经性皮炎治疗领域首次成功解决皮肤对神经传导障碍差异的敏感性免疫排斥，为彻底治疗神经性皮炎奠定了坚实的基础。
新一代抗复发神经性皮炎4重消炎组合，突破了传统药物仅仅可以达到表皮层，无法穿透真皮层彻底治疗神经性皮炎的局限。 神经性皮炎食疗方 神经性皮炎易发生于颈部、项背的衣领摩擦部位，古称“摄领疮”。
它以皮肤苔藓样变和阵发性剧痒为特征。因其顽固难治，故中医称为顽癣；又因其皮损如牛皮厚而坚固，故又称“牛皮癣”。 严重者可影响睡眠，甚至彻夜难眠，影响日常生活起居，给患者带来极大的痛苦。
本病病因尚未明了，可能与精神因素有很大的关系，饮食也为其发病的主要诱因。中医临床辨证主要分为肺胃蕴热、热毒炽盛、正气亏虚3个证型。 【花生赤豆枣蒜汤】 配方：带衣花生米90克，赤小豆、红枣各60克；大蒜30克。
制法：以上诸物加水共煮汤。 功效：益气养血，除湿解毒。 用法：早晚分服。 【金针瓜络蚌肉汤】 配方：蚌肉30克，金针菜15克，丝瓜络10克。 制法：以上3物，加水适量煎汤，加盐调味。
功效：益气养阴，清热通络。 用法：饮汤吃肉，每日1次，连用10日。 【鱼腥豆带汤】 配方：绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克。 制法：以上3味加水煎汤，去鱼腥草，加白糖适量调味。
功效：清热解毒。 用法：饮汤食豆和海带。每日1次，连服7日。 【绿豆百合薏米粥】 配方：薏米50克，绿豆25克，鲜百合100克。 制法：将百合掰成瓣，去内膜，绿豆、薏米加水煮至5成熟后加入百合，用文火熬粥，加白糖调味。
功效：养阴清热，除湿解毒。 用法：每日1~2次。 【苋菜蕹菜汤】 配方：马齿苋、生蕹菜各30克。 制法：上2味加水煎煮，取汁。 功效：清热除湿，凉血解毒。 用法：饮服，每日1次。
【土茯苓大枣煎】 配方：大枣、土茯苓各30克。 制法：以上2味加水煎汤。 功效：清热解毒凉血。 用法：饮汤，每日2次。 【荷叶粥】 配方：鲜荷叶20克，粳米200克。
制法：将荷叶先煮20分钟，去渣后放入粳米煮粥。 功效：清热泄浊。 用法：早晚随量服食。 【藕节汤】 配方：藕节30克。 制法：藕节加水煎煮取汁。 功效：清泻肺热，凉血化瘀。 用法：饮汤，每日2次，可连用7~10日。
【芹菜豆腐】 配方：芹菜20克，豆腐30克。 制法：把芹菜洗净切碎，与豆腐共同煮熟，加食盐调味服食。 功效：清热解毒。 用法：每日1剂，服食次数视病情而定。 预防常识 神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。
所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。 饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解。
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