经常感觉恶心,反胃,是什么原因?
功能性消化不良的诊治
田立华 中国铁道建筑总公司西安医院 内科
一、定义
功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群,以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。 功能消化不良发病广泛,几乎与感冒一样常见。引起功能性消化不良的原因很多,大致有以下几种:
1 胃肠动力和感觉异常;
2 心理障碍和迷走神经低张;
3 幽门螺杆菌感染和慢性炎症;
4 胃酸分泌过多;
5 暴饮暴食等不良饮食习惯。
二、临床表现
1 动力障碍样消化不良:早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满,大量进食尤易发生。
2 溃疡样消化不良:上腹痈,饥饿时加重,部...全部
功能性消化不良的诊治
田立华 中国铁道建筑总公司西安医院 内科
一、定义
功能性消化不良是临床上一个很常见的症侯群,以上腹部不适、隐痛、厌食、恶心、呕吐、早饱、嗳气、胀满、反胃、烧心等消化不良症状为特征。
功能消化不良发病广泛,几乎与感冒一样常见。引起功能性消化不良的原因很多,大致有以下几种:
1 胃肠动力和感觉异常;
2 心理障碍和迷走神经低张;
3 幽门螺杆菌感染和慢性炎症;
4 胃酸分泌过多;
5 暴饮暴食等不良饮食习惯。
二、临床表现
1 动力障碍样消化不良:早饱、恶心、呕吐、餐后饱胀和上腹或全腹胀满,大量进食尤易发生。
2 溃疡样消化不良:上腹痈,饥饿时加重,部分患者进食后痉痈加重。抗酸药物治疗效果较差。
3 反流样消化不良:反酸、烧心、胸骨后烧灼感等,内窥镜检查和上消化道钡餐造影等检查无器质性病变。
三、诊断标准
1 上腹痛、腹胀、早饱、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐等症状反复或转淡4周以上。
2 内窥镜检查未发现胃十二指肠溃疡、炎性糜烂、肿痈等病变。
3 实验室、B超、X线检查排除肝、胆、胰病变。
4 排除糖尿病、结缔组织病及精神病等全身性疾病。
四、治疗
功能性消化不良的治疗,西医主要是对症处理。
中医则根据病性,辩证论治。
1 对症治疗
1。1 促动力药的使用:可选用吗叮啉或西沙必利。吗叮啉:10MG,3次/日;西沙必利10MG,3-4次/日。
1。2 抑酸剂的使用:适用于胃酸分泌过多者。
泰胃美800MG,4日1次,疗程6周。兰索拉唑30MG,每日2次。奥美抗唑20MG,每晚1次。兰索拉唑作用强,疗效好,疗程2-4周;奥美拉唑4-6周为一疗程。
1。3 胃粘膜保护剂:硫糖铝1。
0 3次/日;枸橼酸铋钾110MG 3次/日,4-6周为一疗程。
1。4 幽门螺杆菌检查阳性,可给予抗生素口服,阿莫西林0。5 3次/日,或选用克拉霉素0。1 2次/日,疗程2周。
1。5 消除精神因素影响,给予镇静剂或抗焦虑药。
2 中医治疗
2。1 脾胃虚弱者 分健脾益气,理气降逆法,六君子汤加苏梗,焦三仙,党参12克,白术9克,茯苓9克,甘草5克,半夏10克,生姜6克,苏梗10克,焦三仙30克。
2。2 肝郁气滞宜疏肝解郁,理气降逆,可选四逆散加元胡等。
甘草10克,白芍10克,枳实10克,柴胡10克,连翘10克,白术10克,郁金12克,麦芽10克。
2。3 外感时邪,以寒邪为主者:香附12克,苏梗12克,陈皮6克,甘草6克,连翘10克,白术10克,厚朴10克,以寒湿为主者:藿香15克,苏叶6克,白芷6克,大腹皮10克,白术10克,丰夏曲10克,桔梗10克。
2。4 饮食积滞者,可用消食导滞,和胃降逆方治之:山楂18克,神曲15克,丰夏10克,茯苓10克,枳实10克,白术10克,莱菔子10克。收起