脉管炎有啥症状如何治疗？

    1。非手术治疗
　　⑴一般治疗：除禁烟外，尚应防止受冷、受潮和外伤，也不能过热，以免组织缺氧量增加。患肢进行锻炼，作高举下垂运动，如Buerper运动，即病人平卧，先抬高患肢45度以上，再在床边下垂2-3分钟，然后放置水平位2分钟，并作足部旋转，伸屈活动，反复活动20分钟，每日数次。
    或作单纯步行，行走速度、距离，都以不产生跛行为标准。
　　⑵药物治疗
　　a、中医中药 b、血管扩张药 c、 抗生素 和镇静药 d、其他：降低 血粘度 ，抗血小板聚集等药物，高压氧疗法 等。
  
	2。手术治疗
　　目的，只是对本病所造成的缺血，促进或重建肢体动脉供血，来改善或消除因缺血所引起的后果。  不能指望手术作为本病的直接或特殊疗法。
　　⑴交感神经切除术：适用于a、病情属早期病人。
  b、术前腰交感神经阻滞试验中，阻滞后肢体皮温上升1-2摄氏度这。c、动脉闭塞平面低，远端流出道不佳，无法作动脉重建手术者。d、作为动脉重建手术的辅助手术。
　　⑵动脉重建术：适用于a、阻塞部位在股、腘动脉，动脉造影提示胫前、胫后或腓动脉中至少有一支动脉通畅者。
    b、肢体出现严重缺血表现，如明显间歇行跛行、静息痛、肢体溃疡或已坏死。
　　⑶大网膜移植术。
　　⑷分期动脉转流术。
	病人怎样选择治疗方法？
　　治疗方法应根据病人的具体情况。
  打个比方，如果血管是一座隧道，由于地震或者水土流失将塌或已经塌了，那么医护人员就要赶紧检查隧道情况。  如果完全塌了，那没有办法了，再打一条。就是血管转流手术；如果是局部掉下了石头，或者有点裂了，先行清理，即做一个“超声波消融”；如果仅仅是隧道里淌了一点水，就用点水泥，山上种点树，保持一下水土流失，这就是药物治疗。
  根据病人的具体情况，就是临床治疗时应根据病变狭窄、长度和病人的周身状态进行治疗。  很多情况是使用介入治疗，因为介入治疗对病人的打击非常小，而且介入治疗可重复性操作，病人能够耐受。
  现实治疗时，介入、手术、药物治疗不能决然分开，是互补的。
	为什么晚期脉管炎会疼痛难忍？
　　这有两个机理，一个是局部没有营养，没有营养肌肉会坏死，坏死自然就会疼。  另外一个是血管全面瘫痪，血管外膜附着很多的神经，它对血管的病变向 大脑 传输一个信号。
  还有，肌肉都有一些特殊的神经传导，脉管炎把这些神经给腐蚀掉了，这时候敏感性就不同了，所以病人会感到非常的疼痛。
	脉管炎复查内容有哪些？
　　1．皮肤颜色、温度2、踝动脉压测定3、彩超4、CT、MRI5、动脉造影
　　如何预防脉管炎复发？
　　1．戒烟限酒；2、肢体保暖；3、预防外伤；4、良好生活习惯；5、坚持药物治疗。
    
　　血栓闭塞性脉管炎，除及早科学治疗外，合理膳食也很重要。对血瘀阻络型者，宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等，宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品；对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物，如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等，可饮用菊花茶、金银花露，或用荷叶、竹叶煎汤代饮。
    忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品；气血两虚型，宜食营养丰富的滋补之品，如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等，可用党参、黄芪、 当归炖鸡 ，或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用；阴寒型患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、 山药 等，忌食寒凉生冷食物。
    另外，患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。
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    主要症状
 脉管炎的主要症状是 间歇性跛行，患肢酸、胀、麻、木、发凉或发热、静息痛、足趾或连同足部出现坏疽、小腿或足部反复出现游走性血栓浅静脉炎、中、小动脉(最常见是足背动脉)搏动减弱或消失。
  舌质常为淡紫、青紫，可有瘀点或瘀斑，舌苔白润。脉象多见弦紧或沉涩。
临床上将本病的发展过程分三期：
初期(局部缺血期)：
患肢麻木、发凉、怕冷、沉重，足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎，全身症状不显著。
    
中期(营养障碍期)：
患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重，并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。
  可有情绪不安，头晕腰痛，筋骨松软之症。
后期(坏死期)：
患肢由于严重的血液循环障碍，发生溃疡或坏死，大多数局限在足趾或足部，向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。  疼痛剧烈难忍，患者常抱膝而坐，捶胸顿足，号啕大叫，痛不欲生。
  坏疽的足趾脱落后，常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。
一、 症状　　　
（1） 疼痛：是最突出的症状。
（2） 怕冷：病人患肢发冷，怕冷，对寒冷十分敏感。
    　　　
（3） 感觉异常：患肢（趾、指）可出现并的感、针刺感、奇痒感、麻木感、烧灼感等异常现象。　　　　　　（4） 皮肤色泽改变：皮色异常苍白，会出现潮红或紫绀，当肢体下垂时更为明显。
  　　　
（5） 出现游走性血栓性浅静脉炎。   
二、 体征　　　
（1） 营养障碍：包括皮肤干燥、脱屑、出汗减少或停止，趾背、足背及小腿汗毛脱落，趾（指）甲增厚、变形、生长缓慢或停止，小腿周径缩小，肌肉松弛、萎缩，趾（指）萎缩、变细。
    　　　
（2） 动脉搏动减弱或消失：足背、胫后、动脉的波动异常减弱或不能扪及。 　　　
（3） 血栓闭塞性脉管炎：早期受情绪刺激和寒冷后，趾（指）苍白、朝红、继而紫绀。
  　　　
（4） 坏疽和溃疡：这是肢体缺血的严重后果，可自行溃破，也可因加温、药物刺激、损伤、拔甲等原因诱发。  坏疽和溃疡位于趾（指）端，或起于甲旁，或起于趾间，也可发于侧面，趾（指）关节间，下肢坏疽可累及小腿，上肢坏疽很少超出腕关节。
  坏疽多为干性，以后继发感染而呈湿性。
肢体坏疽和溃疡的范围可分为3级：　　　
Ⅰ级---坏疽、溃疡只位于趾（指）部。　　　
Ⅱ级---坏疽和溃疡延及拓趾（掌指）关节或拓（掌）部。  　　　
Ⅲ级---坏疽和溃疡延及全足背（掌背）或及跟夥（腕关节）、腿部。
  
发病初期
1、疼痛：疼痛是最突出的脉管炎初期表现，由于血管痉挛，血管壁末梢受到刺激而使患肢出现疼痛、针刺、灼烧、麻木等异常感觉。到了后期随着血管堵塞程度的加重，上述症状会日渐加剧。到了后期会出现溃疡坏死，甚至截肢的后果。
    
2、发凉、皮温降低：患肢发凉怕冷，对外界寒冷刺激敏感是脉管炎初期表现。这个情况往往被朋友们忽视，导致病情的迁延。
3、皮肤色泽改变：患肢缺血常使皮肤呈苍白色，肢体抬高后更为明显。
  这是一个典型的末梢缺血的表现。
4、表现为患肢浅静脉炎游移性发作，下垂位远端瘀肿、紫绀，患足发冷、麻木、皮肤苍白、多于活动后或举足位疼痛。  既怕冷又怕热。[收起]