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2015-07-07 16:20:52
多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致...[展开]
多种细菌均可引起大叶性肺炎,但绝大多数为肺炎链球菌,其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌,有荚膜,其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌,金黄*色葡萄球菌,溶血性链球菌,流感嗜血杆菌等。
肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群,若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时,不引发肺炎。 当机体受寒,过度疲劳,醉酒,感冒,糖尿病,免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。
大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
1。加强护理和支持疗法。 2。抗菌药物治疗。 3。休克型肺炎的治疗。
加强护理,严密监测。补充血容量纠正休克。 纠正酸碱失衡。
应用血管活性药物。 应用足量抗生素。 对于严重全身症状者可酌情使用糖皮质激素控制症状,一般不使用抗生素。防治心,肾功能不全及呼吸衰竭。
本病积极的治疗是可以痊愈的。
生活护理:
1。卧床休息,多饮水,进流质或半流质食物。必要时静脉补液。
2。呼吸困难,紫绀者应吸氧。
3。高热者,可配合冰袋冷敷,酒精擦浴等物理降温法。
4。如发生中毒性休克,应进行抗休克治疗。
5。肺部阴影一般于3周~4周后完全吸收,如未吸收,可在背胸部病灶对应部位拔火罐。[收起]