王***
2015-11-13 14:26:54
骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入...[展开]
骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨髓炎症，致病菌常为金黄色葡萄球菌，其原发病灶多为脓肿，各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。
急性骨髓炎多见小儿，任何年龄以及身体任何骨骼均可发生，易发部位为股骨下端、胫骨上端，其次为股骨上端和桡骨下端。
症状取决于感染部位、严重程度、范围、病程、年龄、抵抗力和细菌毒力。 临床症状常见高热和全身感染，局部主要表现为患肢疼痛、肿胀、压痛和活动受限。发病早期，经X线摄片显示软组织肿胀，10～14天后病骨出现不规则斑点状脱钙。
以后随病变发展，破坏与增生可同时存在，可见新生骨及死骨形成。
急性骨髓炎的治疗原则是：保持伤口排脓通畅，病变部位死腔的扩大引流，使死骨与病骨完全分离后，施行手术清除死骨，刮除肉芽组织，消灭死腔，同时进行全身治疗。
部分患儿因病变部位血液循环增加，促使肢体过长，相反骺板受炎症破坏可致肢体缩短或发生病理性骨折后的畸形愈合。
临床上对急性骨髓炎的治疗通常选用有效或对细菌药物敏感的抗生素联合应用，静脉注射。
体温下降后改用口服或肌肉注射抗生素2～3周，同时施行全身支持疗法，包括高蛋白饮食、维生素、输血等，患肢进行牵引或石膏制动，达到减少痛苦，防止病理骨折。 一旦穿刺有脓或高热不退，中毒症状严重要及时切开排脓。[收起]
