伤口包扎的主要注意事项？
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少
感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、 加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。
(1) 了解有无内在损伤：在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他
内在的损伤。
同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考
虑到骨折部位的正确固定；同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔 内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间；同样是
头部的伤口，如合并颅脑损伤，不能简...全部
包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫止血、减少
感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、 加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。
(1) 了解有无内在损伤：在外伤急救现场，不能只顾包扎表面看得到的伤口而忽略其他
内在的损伤。
同样是肢体上的伤口，有没有合并骨折，其包扎的方法就有所不同，有骨折时，包扎应考
虑到骨折部位的正确固定；同样是躯体上的伤口，如果合并内部脏器的损伤，如肝破裂、腹腔 内出血、血胸等，则应优先考虑内脏损伤的救治，不能在表面伤口的包扎上耽误时间；同样是
头部的伤口，如合并颅脑损伤，不能简单的包扎止血，还需要加强监护。
对于头部受撞击的患 者。即使自觉良好，也需观察24小时。如出现头胀、头痛加重，甚至恶心、呕吐，则表明存在
颅内损伤，需要紧急救治。
因此，在对伤者明显可见的伤口进行包扎之前或同时，一定要了解有没有其他部位的损
伤，特别要注意是否存在比较隐蔽的内脏损伤。
(2) 与体腔相通的包扎：对于与体腔相通的开放性伤口，现场一般只需对伤口进行简单 的覆盖，然后尽快进入病因救治。
(3) 出血伤口的包扎：在有出血的情况下，外伤包扎的实施必须以止血为前提。
如不及时止血，则可造成严重失血、休克，甚至危及生命。有时候，包扎本身就是止血的措施。
(4) 避免错误包扎：对上肢来说，最重要的是保证手的功能；对下肢来说，主要是保证持
重和步行的功能。因此，肘关节的功能位置是屈曲近90°,膝关节的功能位置是稍屈10°,手 各指关节的功能位置是屈曲45°。
踝关节的功能位置是90°〜95°。
包扎松散，不起固定作用是导致畸形愈合或假关节形成的重要原因。包扎松散不仅起不
到固定的作用，近期就有可能发生出血、疼痛、休克等危险，远期则可能造成畸形愈合和假关 节。
相反，包扎得太紧，也有可能造成机体新的损伤。过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体
肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成 肢体缺血、坏死。
此外，为包扎伤口，不适当地移动患者，也可造成难以挽救的损伤。
例如，造成长骨完全
骨折患者的骨折端刺伤重要血管、神经，造成脊柱骨折的患者脊髓损伤而发生截瘫等。因此， 包扎时必须讲究技巧。收起
