牙龈易出血怎么办?牙齿排列不整齐,牙齿
牙龈出血是牙周疾病的最常见症状之一。你观察一下是否牙龈有红肿肥大。如果有,说明有牙周病。刷牙或咬食物时牙龈出血是生活中比较常见的现象,因出血量少且可自行止血的特点,使许多人误以为牙龈出血是正常现象而忽视了对牙龈出血的检查和治疗。 其实健康的牙龈无论在刷牙还是咬食物时都不应该出血,一旦出血则说明牙龈有病变存在,应加以重视及早到医院检查。牙龈出血的原因有全身因素和局部因素。其中局部因素最常见,主要是牙石等的长期刺激所致。有的人由于刷牙方法不得当,不认真或是由于牙齿不整齐难以清洁,食物残渣软垢长时间存留于牙齿表面,大量细菌附着,形成菌斑。 菌斑继续存留,唾液中的钙离子析出与菌斑结合就形成了致...全部
牙龈出血是牙周疾病的最常见症状之一。你观察一下是否牙龈有红肿肥大。如果有,说明有牙周病。刷牙或咬食物时牙龈出血是生活中比较常见的现象,因出血量少且可自行止血的特点,使许多人误以为牙龈出血是正常现象而忽视了对牙龈出血的检查和治疗。
其实健康的牙龈无论在刷牙还是咬食物时都不应该出血,一旦出血则说明牙龈有病变存在,应加以重视及早到医院检查。牙龈出血的原因有全身因素和局部因素。其中局部因素最常见,主要是牙石等的长期刺激所致。有的人由于刷牙方法不得当,不认真或是由于牙齿不整齐难以清洁,食物残渣软垢长时间存留于牙齿表面,大量细菌附着,形成菌斑。
菌斑继续存留,唾液中的钙离子析出与菌斑结合就形成了致密坚硬的牙齿,与牙齿结合紧密,此时刷牙的方法已经不能把它清除,只有到医生那里用手动器械或超声波洁治器进行洗牙。不管是牙石还是菌斑,都存在着大量细菌,这些细菌首先会引起牙龈发炎,表现为牙龈红肿易出血。
牙龈炎得不到及时治疗,炎症继续向下发展,就会引起牙齿周围的牙槽骨吸收,逐渐表现为牙龈萎缩,牙根暴露,最终牙齿松动,移位,甚至脱落。全身因素主要是一些全身疾病如白血病,或是服用某些药物所致。所以牙龈出血应马上找专科医生检查,根据不同原因进行治疗。
症状和体征
单纯性牙龈炎
牙龈的炎症一般局限于牙龈的边缘,在正常情况下龈肉内细菌数目不多,由于口腔卫生较差,发生龈炎时,其数量可增加10到20倍,龈炎亦由轻到重。或可进展成为牙周炎
(一)病因和发病
1.发生龈炎主要是革兰氏阴性菌,核粒梭形杆菌,中间型产黑色素类杆菌和螺旋体等。
当口腔卫生条件较差时停止刷牙数日,菌斑的集聚与日俱增,使其炎症加重。
(二)病人表现
一般病人无自觉症状,牙龈呈暗紫色,表面轻微水肿,有的患者牙龈肥厚,特别是牙龈乳头肥大,有菌斑,软垢以及牙结石等,但无疼痛,刷牙时牙龈可有出血。
(三)家庭养护
1.经常保持口腔卫生清洁,发现有结石软垢等应及时去医院洁治上药。
2.刷牙时可用药物牙膏及对症牙膏刷牙。
3.尽量少吸烟或不吸烟。
4.儿童注意克服不良习惯。
5.必要时可给药物治疗。
(四)注意事项
遇有口腔牙龈炎时不要乱用消炎药,因绝大多数药物都有副作用,所以要及时去医院诊治对症治疗。
其他牙龈炎
当妊娠时期,牙龈可呈轻度的炎症;牙龈增生,特别是牙间乳头的增生多有发生。
有蒂的牙龈增生物(妊娠瘤)常在妊娠期的头3个月中从牙间乳头发生,可在整个妊娠期中持续存在,分娩后可消退或不消退。妊娠瘤为软的红色的肿块,发生迅速并且随后持续存在而不变。在其下面常存在刺激原,例如牙结石或修复体的粗边缘。
脱屑性龈炎 特点为牙龈深红,疼痛,易出血。脱屑期前可有水泡出现。牙龈是软的,系因能抗咀嚼颗粒摩擦的角化细胞缺失而致。本病常发生在绝经期;相继给予雌激素和孕激素可有效。还有一种类似的牙龈病损可能与寻常型天疱疮,大泡性类天疱疮,良性粘膜类天疱疮,或萎缩型扁平苔藓有关;对皮质类固醇治疗反应良好。
未得到控制的糖尿病,对牙龈刺激物能产生过分的反应;常见到继发感染和急性牙龈脓肿。控制不好的糖尿病患者可快速地发展成牙周炎,并有骨进行性缺失。
白血病时,牙龈充血,水肿,疼痛和易出血。这些变化与牙周组织中有白血病性浸润有关。
坏血病时,牙龈发炎,增生,充血,易出血。整个口腔可出现瘀斑和瘀血点。可发生牙周韧带破坏性牙周炎,最终出现牙松动。糙皮病时,牙龈发炎,易出血,易于发生继发性感染。唇发红并起裂,口腔有烫伤感,舌平滑并呈鲜红色,舌和粘膜有溃疡。
冠周炎时,覆盖于部分萌出牙上的龈瓣急性疼痛的炎症,常当食物陷入在龈瓣下面时复发,最常发生于下颌第三磨牙的冠周。当牙齿完全萌出后,龈瓣即消失。
龈脓肿,由死髓牙根尖处的根尖脓肿发展而来。脓从开口于粘膜表面的窦道流出。
牙周脓肿并可出现类似的引流。
预防和治疗
每日用牙线和牙刷去除菌斑并且定期地由口腔科医师进行常规的洁治,能有助于预防龈炎。易感受龈炎的系统疾病患者,需要更多次的专业性洁治(每2周~1年4次)。
用或不用洗必太或其他抑菌漱口水所进行的口腔卫生能控制单纯性龈炎。应施行彻底的牙周洁治,应修改不良外形的修复体或重新制做修复体。应切除过多的牙龈。对于由药物引起的牙龈增生,切除仅提供暂时的效果如果仍继续服用药物的话。
切除妊娠瘤时,如果局部的刺激仍存在,应去净,如果在分娩前切除,还有复发的趋势。
冠周炎的治疗包括从龈瓣下去除残屑;液体冲洗;和特别是当复发时,应予拔除。如发展成严重的感染,在拔牙前应给抗生素并且继续使用于愈合期中。
常用药剂为口服青霉素VK500mg每6小时1次共10天(或在炎症全消退后服用3天)。
对于脓肿,需施行根管治疗,牙周翻瓣和根部清创,或拔牙。
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