人工机械瓣膜是怎样发展的?
人工机械心脏瓣膜的发展,先后经历了4代。1951年Hufnagel第1次将一只塑料制成的球笼瓣膜植入降主动脉内,以期纠正主动脉瓣关闭不全时的功能障碍,虽未成功但开创了人造瓣膜置换手术的新纪元。 1960年,Harken首次采用人造球笼式机械瓣膜进行主动脉瓣置换获得成功。同年,Starr成功地进行球笼式瓣膜在二尖瓣原位置换手术。此后,Starr和Edwards又对球笼瓣膜在设计上进行了改进,Starr-Edwards球笼瓣问世,开创了第1代可用于临床的人造心脏瓣膜。 最早的人造机械瓣膜的基本结构为“活塞式”,瓣口由金属环构成;一个圆形球体位于瓣环血流出口。在瓣口开放期间球体离开瓣口,血液...全部
人工机械心脏瓣膜的发展,先后经历了4代。1951年Hufnagel第1次将一只塑料制成的球笼瓣膜植入降主动脉内,以期纠正主动脉瓣关闭不全时的功能障碍,虽未成功但开创了人造瓣膜置换手术的新纪元。
1960年,Harken首次采用人造球笼式机械瓣膜进行主动脉瓣置换获得成功。同年,Starr成功地进行球笼式瓣膜在二尖瓣原位置换手术。此后,Starr和Edwards又对球笼瓣膜在设计上进行了改进,Starr-Edwards球笼瓣问世,开创了第1代可用于临床的人造心脏瓣膜。
最早的人造机械瓣膜的基本结构为“活塞式”,瓣口由金属环构成;一个圆形球体位于瓣环血流出口。在瓣口开放期间球体离开瓣口,血液绕过球体的四周向前流动,在瓣口关闭期间球体作为一个活塞完全堵住瓣口;球体由硅胶制成,瓣环上装有金属支架笼罩,以防球体脱位,所以称球笼式机械瓣膜。
球笼式机械瓣膜投入临床应用后,诸多缺点暴露出来,如笼罩高大、整体重量重、血流动力学改善差等。针对上述缺点1964年又出现碟笼瓣膜,此为第2代人造心脏瓣膜。其基本原理为中心碟片活塞式,阀体多数采用透镜状的碟片,其活动受垂直于血流轴的平面调整,开放时过瓣血流通过其小的侧孔,因此,无论在静息或活动时,其跨瓣压差很大;碟片的活动容易受一些小的因素所干扰,如血栓、瓣下结构、心内膜等,会导致瓣膜机械障碍;由于碟片与笼架所选用的材料不合适,亦导致某些型号的碟片边缘磨损或支架断裂事故。
尽管人们历时数年,对其做了很大的修改,但实践证明,这种瓣膜仍很不理想,这类人造瓣膜现已被全部弃用。但是,这一代人造心脏瓣膜开创了低瓣膜膜架设计的先例,为今后发展侧倾碟瓣,不论是单叶或双叶,都奠定了基础。
因此,在人造心脏瓣膜的发展史中,有其重要的作用。收起