怀***
2016-05-01 02:02:24
你好，轻度小脑扁桃体下疝可无症状，外伤、感染、咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大...[展开]
你好，轻度小脑扁桃体下疝可无症状，外伤、感染、咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面：
1。颅神经和颈神经症状：表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈项部疼痛及活动受限等。
2。脑干延髓症状：可出现肢体运动障碍，偏瘫和四肢瘫，四肢感觉障碍，及大小便障碍等。
3。小脑症状：可出现共济失调，走路不稳及眼球震颤。
4。颅内压增高症状：可出现头疼、呕吐、眼底水肿及视力下降等脑积水表现的。
5。脊髓空洞症表现：伴有脊髓空洞时可出现感觉分离或双上肢肌萎缩等。
一、手术原则
以手术治疗为主要手段，其目的是解除枕大孔及颈椎对小脑、脑干、脊髓、第四脑室及其他神经组织的压迫，疏通脑脊液循环，缓解神经受压症状和脑积水。
对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑切除小脑扁桃体;有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者，可予显微分离;有脑积水者酌情行分流术。
二、用药原则:
1。注意水电解质平衡，术中补充失血。
2。术后酌情预防感染，使用营养神经药物。
3。对症治疗。
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