张***
2015-12-12 14:33:13
成人T细胞淋巴瘤根据临床分期和病人全身情况而定。 一、化学治疗慢淋细胞绝大多数处於休止期（Go期），很少细胞处于增值周期，因此以用细胞周期非特异性药物为佳。一般1期病人无需治疗，定期复查即可。 2及3期病人应予化疗治疗。最常用的药物为苯丁酸氮芥，剂量6—10mg/d口服。 1—2周后减量至2—6mg/d。美洲检查血象，调整药物...[展开]
成人T细胞淋巴瘤根据临床分期和病人全身情况而定。 一、化学治疗慢淋细胞绝大多数处於休止期（Go期），很少细胞处于增值周期，因此以用细胞周期非特异性药物为佳。一般1期病人无需治疗，定期复查即可。
2及3期病人应予化疗治疗。最常用的药物为苯丁酸氮芥，剂量6—10mg/d口服。 1—2周后减量至2—6mg/d。美洲检查血象，调整药物剂量，以防骨髓过分抑制。一般用腰2—3周后开始显效，2—4个月时疗效较明显。
维持半年可停药，复发后在用药，有效率约50％，完全缓解率约15％—25％。对3期病人用苯丁酸氮芥合并尼松（10—20mg），疗效较单用苯丁酸氮芥为好，环磷酰胺（50—100mg/d）口服，疗效与苯丁酸氮芥相似。
化疗后病人大多症状减轻，淋巴结和脾缩小，白细胞数下降，但血和鬼祟中淋巴细胞比值仍高，血清γ球蛋白仍未间恢复。二、放射治疗目前仅用於因淋巴结肿大发生压迫症状者，或化疗后淋巴结、脾、扁桃体缩小不满意者。
一般多局部放射。群深或纵隔放射，疗效不肯定，容易引起造血功能衰竭。 三、并发症治疗由於患者有低免疫球蛋白血症、中性粒细胞缺乏及年龄较大，及易发生感染，尤其在化疗期间。严重感染常为致死原因。
应积极迅速查明病因，应用抗生素治疗。如果反复或严重感染，可应用大剂量丙种球蛋白，每日10—20g，连续3—5天。病人发生自身免疫性溶血性贫血或血小板减少紫癜，可用较大剂量肾上腺皮质激素，疗效尚好，若激素效果不满意并且脾大明显，应考虑切脾手术，术后红细胞及血小板可上升，但血中淋巴细胞变化不大。
预后：病程长短不一。存活期确诊后短者1—2年，也有长达10余年者，平均为3—4年，主要死亡原因为骨髓功能衰竭引起严重贫血、出血或严重感染。[收起]
