护士应从哪些方面进行观察？

肺心病病人一旦发生休克时，护士应从哪些方面进行观察？如何护理？

2016-05-13 09:28:58 举报

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匿名

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2016-05-13 13:28:58

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休克是肺心病病人的严重并发症之一，一旦发生说明病情危重。护士应从以下几 方面对病人进行观察：
(1) 严密观察病人的体温、脉搏、心率、呼吸的变化。有无脉压差减小、血压偏低的情 况；注意周围循环衰竭的征象，皮肤的温湿度、指端、甲床口唇发绀的情况；有无心率及心 律的紊乱；肺内啰音是否突然增加等情况。      
(2) 注意观察有无...[展开]

    

 休克是肺心病病人的严重并发症之一，一旦发生说明病情危重。护士应从以下几 方面对病人进行观察：

(1) 严密观察病人的体温、脉搏、心率、呼吸的变化。有无脉压差减小、血压偏低的情 况；注意周围循环衰竭的征象，皮肤的温湿度、指端、甲床口唇发绀的情况；有无心率及心 律的紊乱；肺内啰音是否突然增加等情况。
      

(2) 注意观察有无电解质紊乱的发生。

(3) 观察呼吸的频率、节律、幅度的改变。

(4) 观察病人的意识状态。有无表情淡漠、烦躁不安、反应迟钝的发生。
  

(5) 观察病人瞳孔的变化。

(6) 观察皮肤有无出血或淤斑，如怀疑存在DIC应注意注射部位的出凝血情况，发现异。[收起]

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