鱼***
2016-04-21 16:20:29
动静脉畸形常可与其他脉管畸形同时并存。临床上治疗前必 须完善各种检查,充分评估病情,再制订综合治疗方案。因侧支 循环异常丰富,结扎其主要动脉和营养血管几乎无任何作用。 动 静脉畸形的治疗相当困难,极易复发。近年来选择性动脉栓塞术 使这种病变的治疗成为可能,但常常需要多次综合治疗。
本病首选经皮介入栓塞治疗,介人中尽量将栓塞...[展开]
动静脉畸形常可与其他脉管畸形同时并存。临床上治疗前必 须完善各种检查,充分评估病情,再制订综合治疗方案。因侧支 循环异常丰富,结扎其主要动脉和营养血管几乎无任何作用。
动 静脉畸形的治疗相当困难,极易复发。近年来选择性动脉栓塞术 使这种病变的治疗成为可能,但常常需要多次综合治疗。
本病首选经皮介入栓塞治疗,介人中尽量将栓塞剂送至静脉 瘤腔内;对瘤体大者,常需要先行全身麻醉以降低术中不适感, 并采用分期栓塞,以减低组织坏死、造影剂毒性和长时间麻醉的 风险性。
相对局限软组织病灶,如果动脉搏动较弱,流量不大者,可 采用电化学治疗、手术切除,也可在术前行明胶海绵辅助弹簧栓 子栓塞后再电化学治疗。
特殊部位如颌骨病灶:可采用双重介入的永久性栓塞治疗。
治疗的关键是永久消灭颌骨内的“静脉池”,主要通过将适当的永久性栓塞材料充满颌骨内“静脉池”的中央并使其骨化来 实现。
弥漫性软组织病灶可采用辅助性栓塞后电化学治疗,对病变 已涉及重要组织器官而无法手术者,可采用聚乙烯醇(PVA)、 硅橡胶球、a-氰丙烯酸异丁酯(NBCA)、丙烯酸组织粘合剂等 永久性栓塞剂栓塞治疗、双重栓塞疗法永久性栓塞,或配合硬化 剂治疗。
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