高血压脑出血的治疗方法有哪些？

    内科治疗高血压脑出血内科治疗适应于以下情况：（1)出血量较小者。一般认为壳核出血或大脑皮质下出血小于30ml或血肿直径在3cm以下可进行内科治疗。（2)出血后意识一直清楚或仅嗜睡者。
  （3)发病后即陷入深昏迷，或病情已发展至晚期，昏迷不宜手术治疗。（4)患者年龄大大，且有心、肺及肾脏疾患，或有严重糖尿病者。  内科治疗的死亡率较高，为50-90%Cushing于1903年最早采用手术治疗高血压脑出血，由于效果极差，一度冷却下来。
  在过去相当长一段时期内，对脑出血多主张进行内科治疗，较少采取手术治疗。由于CT检查的应用，对脑出血手术病例进行合理选择，术中应用显微技术清除血肿和双极电凝止血，从而使手术更加精细准确，将损伤减少至最低程度。
    并采取了早期手术，即发病后24至48小时内手术。甚至提出超早期手术，在脑出血后7小时内进行手术治疗。由于尽早清除血肿，降低颅内压，不仅能达到救命目的，而且有利于促进脑功能恢复，减轻残废，有人总结近5年文献报告的929例高血压脑出血手术治疗结果，手术死亡率为2-28%，功能恢复率达63-89%。
    近来在脑出血的治疗中。又采用了一些新的治疗方法。如施行颅骨钻孔向血肿腔内注入尿激酶以促进血块液化，然后予以抽吸。此法简便易行，疗效肯定。另外还开展了cT导向脑立体定向清除血肿及CT定位，应用内窥镜进行血肿清除等方法。
  这些治疗方式不仅损伤小，且疗效亦好，病人乐于接受。  随着新的诊疗方法不断涌现，高血压脑出血的治疗效果将不断获得改善。 常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。
   适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。   （二）控制脑水肿，降低颅内压； （三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。
  一般以维持在20。0￣21。3/12。0￣13。3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩。
    三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。 。[收起]