内伤咳嗽的病因病机是什么？

    内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致，可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自身两类。《素问》书：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。它脏及肺由于饮食不调者，可因嗜食烟酒，烟酒辛温燥烈，熏灼肺胃；或因过食肥甘辛辣，酿湿生痰；或因平素脾运不健，饮食精微不归正化，变生痰浊，肺脉连胃，饮邪上干，乃生咳嗽；或因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，日久气郁化火，因肝脉布胁而上注于肺，故气火循经犯肺，发为咳嗽。
    肺脏自病者，常因肺系疾病迁延不愈，阴伤肺耗，肺的主气功能失常，以致肃降无权，肺气上逆而为咳。《医学心悟》：“咳嗽属金，譬如钟然，钟非叩不鸣，风寒暑湿燥火之邪，自外击之则鸣；劳欲情志，饮食炙煿之火自内攻之则鸣。
  ”内伤咳嗽的病理因素多为“痰”、“火”，而痰有寒热之别，火有虚实之分。  因咳嗽反复发作，迁延日久，正气不足，脏气多虚，故病机上又有虚实夹杂，正虚与邪实并见。1。痰湿咳嗽由饮食生冷，嗜酒过度，损伤脾胃，或过食辛辣刺激，伤及脾胃，脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，壅遏肺气，肺气不利而发为本病，此即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”的道理2。
    痰热咳嗽也可由饮食不洁或不节，过食肥甘厚腻、辛辣生冷食物，损伤脾胃，酿湿生痰，又可因外邪犯肺，痰湿合邪，久蕴化热，则可表现为痰热咳嗽，于阳盛体质之人更多见。3。肝火犯肺因肝脉布胁肋，上注于肺。
  肝气生发，肺气肃降，相互制约，相互协调，则人体气机升降正常。若因情志抑郁，肝失调达，气郁化火，火气循经上逆犯肺，肺失肃降，则致咳嗽，即常说的“木火刑金”。  4。阴虚咳嗽咳嗽日久，或过食温燥之品，或素体阴虚之人，肺阴不足易致虚火上炎，灼津为痰，肺失濡润，气逆而咳，或肾阴亏虚，虚火上炎，灼伤肺阴，肃降无常。
  5。气虚咳嗽久咳伤肺，或平素体弱，肺气不足，或脾虚运化不健，水谷精微不能上荣于肺，肺气日虚。肺气亏损，肃降失司上逆为咳。  肺气虚卫外不固，腠理不密，易受外邪侵袭，内外合邪，则咳嗽易发。
  6。阳虚咳嗽素体畏寒怕冷之人，阳虚不运，气化不利，水饮内停，上逆犯肺而为咳，或肾气虚弱，气失摄纳而上逆为咳。[收起]