睡眠障碍有哪些防治原则?
由于睡眠障碍的种类较多,病因、发病机制、临床表现和相
关因素各不相同,有的还相差很大,至今国际、国内尚无公认的 治疗和预防的指导原则。因此,仅将江帆等所提出的防治原则摘 介于下,以供参考。
(1) 睡眠卫生教育原则:这就是普及正确的睡眠知识,以建
立和保持健康的睡眠模式。在所有的睡眠障碍治疗中都必须包含 睡眠卫生教育。因为患者的很多症状都来自对睡眠障碍的不了解 甚至误解,比如睡不着觉时就数羊,结果数到几万只也睡不着。
其实,数羊会让大脑更加兴奋,随着数的羊越来越多,心情就跟 着越来越难以平静,也就难以睡着,即使最后“实在憋不住”睡 着了,睡眠的质量也会较差。而发作性睡病患者的睡眠...全部
由于睡眠障碍的种类较多,病因、发病机制、临床表现和相
关因素各不相同,有的还相差很大,至今国际、国内尚无公认的 治疗和预防的指导原则。因此,仅将江帆等所提出的防治原则摘 介于下,以供参考。
(1) 睡眠卫生教育原则:这就是普及正确的睡眠知识,以建
立和保持健康的睡眠模式。在所有的睡眠障碍治疗中都必须包含 睡眠卫生教育。因为患者的很多症状都来自对睡眠障碍的不了解 甚至误解,比如睡不着觉时就数羊,结果数到几万只也睡不着。
其实,数羊会让大脑更加兴奋,随着数的羊越来越多,心情就跟 着越来越难以平静,也就难以睡着,即使最后“实在憋不住”睡 着了,睡眠的质量也会较差。而发作性睡病患者的睡眠发作也是
不可控制的,但是有的患者或者其身边的人,甚至单位领导都会 认为这是在偷懒,不认真工作等,给予处分等,进一步加重了患 者的情绪问题,也延误了治疗。
在进行睡眠卫生教育的时候,医生自身的知识更新很重要,
这样才能避免向患者或者其身边的人传递不正确的信息。在面对 众多睡眠卫生知识时,一要辩证地接收,二要部分地接收,三要 不全套照搬。特别是对患者来说,更要有所选择,若无法做到,
那就干脆不看不听,直接去找睡眠专业医生咨询。
(2) 因病、因人、因时而异原则:对睡眠障碍的治疗和预防措施是否有效,会受很多因素影响。在这些影响因素中,包
括防治方案制定是否合理、患者是否能够积极主动地配合、治 疗期间是否有新发事件影响以及家人的理解与支持等。
仅就防 治方案的制定来说,一定要遵循“因病而异、因人而异、因时
而异”的原则。如果都是白天困倦,则疾病的性质可能相差较 大,既可能是夜间失眠,又可能是夜间存在呼吸暂停低通气,
也可能是发作性睡病或者睡眠——觉醒周期紊乱,还可能是躯 体疾病或者神经、精神疾病的症状之一。
所以,必须认真查找 可能存在的原因,再针对原发疾病制定治疗措施来治疗,才能
够真正有效。同样的病,不同的人、不同的季节、不同年龄, 所出现的睡眠问题也不尽相同,即使明确诊断了,但会随着治 疗的进程,影响睡眠的主要因素也可能发生改变,因此,治疗
和预防措施也必须及时进行调整。
(3) 保持良好沟通与合作的原则:由于睡眠障碍多是一个涉
及多学科的问题,因此,在治疗时,就必须有相关学科的通力协 作才能达到最好的治疗效果。
(4) 不“错杀”不“放过”原则:有些一过性的睡眠问题,
可能是身心的正常反应,如考试前因为紧张、担心、出现入睡时 间稍长、稍微早醒、感觉睡眠较浅、多梦等,只要是感觉还精 神,也没有什么身体上的特别不舒服,一般地说就不用太在意。
不要“自己吓自己”,认为这种睡眠对自己的身体机能和大脑功 能会产生很大的不良影响,以后可能会发展为慢性失眠,甚至出
现情绪问题等。但也不要太忽略身心的这种反应“信号”,这常 常提示人们在某些方面可能需要进行调整。
例如,考试前一过性 的睡眠紊乱常提示人们,可能有焦虑水平偏高,应给予放松指
导,并引导其调整心态。这不仅可以帮助他解决目前的困扰,还 可以帮助他避免或者减少将来可能出现的困扰。切记不要讳疾忌 医,不要以为一去看病就等于被扣上了有病的帽子。
睡眠专科医生的工作内容之一就包括了健康睡眠咨询。
(5) 重塑价值观和人生观原则:那种“头痛医头,脚痛医
脚”,单纯“治病”的效果总是不尽如人意。医生应该重新审视 —下自己的治疗原则,是否只是针对了病人的“病”,而忽视了
病人的“人”,换句话说,是否在调整患者患病后的心态、对疾 病的接受程度以及价值观、人生观等方面给予了足够的重视和相
应的治疗措施。
使患者能够真正调整好心态,积极配合治疗,病 情也就会很快地得到缓解。收起