尿道下裂要怎么治疗？

尿道下裂症為小兒泌尿系統常見的異常，盛行率約三百分之一。有時合併隱睪症。 
症狀：尿道下裂顧名思義即尿道開口位於低於正常的位置，例如在冠狀溝、陰莖下方，甚至嚴重到會陰部。另一重要的異常為陰莖彎曲，此乃陰莖腹側纖維化組織造成的。病人的包皮常成片狀，位於陰莖背側，無法像正常包皮包住龜頭。此疾病可能因程度輕微只影響外觀，也可能嚴重到必順蹲著小便，無法正常勃启。 [收起]

    尿道下裂的手术方式有300多种，但至今尚无一种满意的被广大泌尿外科医师接受的术式。尿道下裂的治愈标准在于尿道口位于阴茎头正位、阴茎下弯完全矫正、阴茎外观接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。
  手术应在6-18个月进行，以解除家长及患儿的精神压力。手术方式依据有无合并阴茎下弯进行选择。  无阴茎下弯，或经过阴茎背侧白膜紧缩而不需要切断尿道板即能矫正阴茎下弯的尿道下裂治疗方式：①阴茎头、冠状沟型：可采用尿道口前移、阴茎头成型术（MAGPI），该手术的优点在于在阴茎头放置尿道更深，而且可以得到椭圆形的（裂缝样的）宽得尿道口，尿道口的外观更让人满意，该技术的主要缺点是尿道口后移和尿道口狭窄。
    ②冠状沟、冠状沟下型及尿道口位于阴茎体前1/3的患者：可采用尿道口基地翻斗式皮瓣术（Mathieu术）。该术式亦可用于尿道下裂修复手术失败患者。③阴茎体、阴茎根部尿道下裂：可采用加盖岛状包皮瓣（Onlayislandflap）或Snodgrass尿道成型术。
  Onlayislandflap中包皮移植片延长尿道板治疗痛性阴茎勃起的矫正效果良好，是一种有效的手术方法，可以用于伴有重度阴茎下曲的原发尿道下裂患者。  Snodgrass尿道成型术联合使用腹侧基底血管皮下组织瓣能提高术后阴茎外观满意度，而且手术过程更容易。
  有阴茎下弯的尿道下裂的治疗需横断尿道板矫正阴茎下弯，再用替代物做尿道成型，可采用Duckett横向带蒂包皮皮管尿道成形术、Denis-Browne皮条埋藏法、阴囊中缝岛状皮瓣等。  。
  [收起]