防治骨质疏松症有哪五道防线?
根据人类骨代谢生理特点和骨质疏松症形成的机制,防治骨质疏松症可以从5个阶段积极构筑有效的防线。(1)在儿童、青少年期即应建设强壮的骨结构,使峰值骨量达到最高的水平:这是第一道防线,属于一级预防范畴。 由于儿童、青少年期生长发育过程是获得峰值骨量的关键阶段,发育期骨骼对促进骨形成的因素最敏感。因此,通过加强营养、保持足够的钙与维生素D的摄入、适当的体育运动等手段在发育期获得最大骨量对预防骨质疏松症有着极为重要的积极意义。 (2)在中年阶段采取积极措施补充骨量,减缓已开始的骨量丢失问题:这是第二道防线,也属于一级预防范畴。由于在30岁以后,骨量从峰值点开始转折下降,虽然这一阶段的骨量丢失相...全部
根据人类骨代谢生理特点和骨质疏松症形成的机制,防治骨质疏松症可以从5个阶段积极构筑有效的防线。(1)在儿童、青少年期即应建设强壮的骨结构,使峰值骨量达到最高的水平:这是第一道防线,属于一级预防范畴。
由于儿童、青少年期生长发育过程是获得峰值骨量的关键阶段,发育期骨骼对促进骨形成的因素最敏感。因此,通过加强营养、保持足够的钙与维生素D的摄入、适当的体育运动等手段在发育期获得最大骨量对预防骨质疏松症有着极为重要的积极意义。
(2)在中年阶段采取积极措施补充骨量,减缓已开始的骨量丢失问题:这是第二道防线,也属于一级预防范畴。由于在30岁以后,骨量从峰值点开始转折下降,虽然这一阶段的骨量丢失相对缓慢,但是也需要加以关注,尤其是女性若在此阶段经历怀孕和哺乳时,因为生育和哺乳需要,骨钙的丢失会更多些。
(3)在女性绝经期和男性老年期,需要采取强有力的措施,大力补充骨钙,并采取必要的药物治疗:这是第三道防线,也是需要精心构筑的重要防线,属于二级预防范畴。由于女性绝经后的数年内,是骨量丢失速度最快的阶段,骨量急剧丢失,骨密度降低明显,因此需要避免各种导致骨量丢失的因素,尽量缩短制动、卧床期限,采用各种运动疗法,适当使用降钙素、钙剂、双磷酸盐等药物。
男性与此相当的年龄段一般为70岁以后,此时,也需要采用强有力的措施进行治疗。(4)在骨质疏松症诊断已明确后,需要积极采取综合治疗手段:这是第四道防线,也是关乎胜败的防线,也属于二级预防范畴。由于这一阶段骨质疏松已然形成,防线的内容和防御的目的也有所改变和侧重。
防线内容主要包括,改善生活习惯、强化饮食钙量和维生素D、针对性的运动锻炼及药物治疗、疼痛治疗和骨折预防。其中药物治疗的比重上升,疼痛康复治疗等对症治疗也日趋重要,骨折预防已成为重点防御目的。(5)预防和治疗骨折:这是第五道防线,可能已属于骨质疏松症治疗的最后阶段,因此这也是一道最终防线。
骨质疏松症患者导致骨折的因素分为基础因素和外在因素两个方面。基础因素主要是指由于骨量减少导致的骨结构、骨强度、骨应力的改变;外在因素主要是指跌倒、外伤等情况。因此,需要从基础因素和外在因素两方面都采取有效的措施进行干预。
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