宋***
2016-04-22 13:56:44
(1) 血液学检查:急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞升高 并有核左移。
(2) 酶学检查:血清淀粉酶在大约90%的患儿病后6〜8小时 可升高,24〜48小时后恢复正常而尿淀粉酶仍然很高,可持续1周 左右。 在急性胰腺炎伴发胸腔积液或腹腔积液时,胸水、腹水中淀 粉酶也明显升高。 血脂肪酶在病后24小时升高,持续5〜10天,因...[展开]
(1) 血液学检查:急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞升高 并有核左移。
(2) 酶学检查:血清淀粉酶在大约90%的患儿病后6〜8小时 可升高,24〜48小时后恢复正常而尿淀粉酶仍然很高,可持续1周 左右。
在急性胰腺炎伴发胸腔积液或腹腔积液时,胸水、腹水中淀 粉酶也明显升高。 血脂肪酶在病后24小时升高,持续5〜10天,因 此酶的升高比淀粉酶晚,且恢复也慢,故对晚期病例的诊断更有 帮助。
(3) 血生化检查:严重病例可出现高血钾、低血钙。低血钙通常发生在病后2〜3天,持续2周左右。低血钙水平与胰腺炎严重 程度有关,血钙持续下降提示预后不良。 血糖、尿素氮、血气分析、 肝功能等检查可反映胰腺炎的严重程度。
(4)特殊检查:
① X线检查:若合并肺部并发症如肺不张、胸腔积液等可行胸 部X线检查。腹部X线检查无特异性,如发生肠麻痹,X线检查发 现肠管扩张、积气、液平等。
② 腹部B超:在急性胰腺炎时为最方便的检查,可见胰腺肿 大、胰周有积液。
③ CT:胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,胰周积液或肾周筋膜增厚 等表现提示急性水肿型胰腺炎;胰腺弥漫性肿大,边缘模糊,胰周 积液,胰腺内有坏死或液化区等表现提示急性坏死型胰腺炎。
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