什么是脱敏疗法?
脱敏疗法是特异性脱敏疗法的简称,也称减敏疗法,属于特异性 免疫疗法,是针对引起过敏性疾病(包括过敏性哮喘、药物性哮喘、 过敏性皮炎等)的过敏物质的一种治疗方法,因此只适于变应性哮喘 (外源性哮喘)。 脱敏疗法首先必须确定过敏原,不能确定过敏原的患 者不能进行脱敏治疗。过敏原确定以后,用含过敏原物质制成提取液 (即为浸出液)或纯过敏原制剂,定期给对相应过敏原皮肤试验阳性 的患者进行皮下注射,以刺激体内产生“封闭”抗体(又名阻断抗 体)。 “封闭”抗体和特异性IgE抗体一样,也具有识别过敏原的功 能。当相同过敏原再次进人体内,“封闭”抗体与肥大细胞或嗜碱粒 细胞表面的IgE竞争与过敏原结合...全部
脱敏疗法是特异性脱敏疗法的简称,也称减敏疗法,属于特异性 免疫疗法,是针对引起过敏性疾病(包括过敏性哮喘、药物性哮喘、 过敏性皮炎等)的过敏物质的一种治疗方法,因此只适于变应性哮喘 (外源性哮喘)。
脱敏疗法首先必须确定过敏原,不能确定过敏原的患 者不能进行脱敏治疗。过敏原确定以后,用含过敏原物质制成提取液 (即为浸出液)或纯过敏原制剂,定期给对相应过敏原皮肤试验阳性 的患者进行皮下注射,以刺激体内产生“封闭”抗体(又名阻断抗 体)。
“封闭”抗体和特异性IgE抗体一样,也具有识别过敏原的功 能。当相同过敏原再次进人体内,“封闭”抗体与肥大细胞或嗜碱粒 细胞表面的IgE竞争与过敏原结合,然后变成复合物而被网状内皮系 统清除掉(对人体有保护作用),过敏原与附着于肥大细胞或嗜碱粒 细胞表面的IgE的结合少了,哮喘的发作也就得以避免或减轻,这就 是脱敏成功的主要原因。
这个过程就像预防传染病时的免疫注射一 样,由此可见,脱敏注射所用的变应原(过敏原)浸液,实际上就是 变应原疫苗。1998年世界卫生组织(WHO)接受了这种观点,并把 特异性免疫疗法命名为“特异性变应原疫苗疗法%然而,有些经脱敏治疗的患者的病情改善与“封闭”抗体的形成 没有关系。
脱敏疗法的“封闭”抗体的学说近年来已发生动摇,有些 学者发现经脱敏治疗的患者,血清中化〇4抗体增高,其水平越高, IgE水平就越低,临床症状的改善也更明显。提示脱敏治疗的效果是 由于这种疗法调节了血中IgG4/IgE的比例,从而抑制了过敏反应的产 生。
特异性变应原疫苗疗法尚有其他多种解释,涉及多种炎症细胞。每个变态反应患者的过敏原不尽相同,所以脱敏液必须因人而 异,在进行脱敏之前,首先应做皮肤试验或进行抗体检测,然后根据 临床诊断和皮试结果等设计脱敏方案。
如患者对室内尘土和螨过敏,即可选用这两种浸液配制成脱敏液进行治疗,从而达到减低敏感程度 的目的。脱敏液的浓度和剂量也很重要,盤太大可引起局部反应,如注射 部位红、肿、痒,甚至出现哮喘发作等全身反应,量太小则达不到治 疗目的,或使脱敏治疗的时间拖得很长。
因此变应原疫苗可按一定的 比例稀释成几个不同的浓度级,一般先用低浓度,然后再用高浓度, 注射量也要从少到多,循序递增,以诱导患者耐受该过敏原而不发生 过敏反应。由于身体抵抗能力需经一段时间(一般3 ~4个月)后才 能产生、显效,所以这种治疗没有立竿见影之功,疗程一般需要一 年,甚至更长。
这就需要患者有耐心和信心,不应着急,不要半途而 废。多数患者经治疗后症状可明显减轻。收起