如何预防宫腔再次粘连？

    预防宫腔再次粘连　　20世纪60年代曾有人尝试将人子宫内膜、输卵管内膜或胎膜等组织植入宫腔，以刺激损伤内膜的修复，但疗效不肯定。20世纪70年代以来，于分离子宫内粘连后宫腔内放置宫内节育器(IUD)或Foley导管一段时间，已证实有预防再粘连的作用。
  　　IUD：将IUD放置在宫腔内，不但可作为屏障防止子宫前后壁相贴，还可刺激子宫产生前列环素量增加，使月经血量增多。  放节育器时机应选择在宫腔粘连分离术结束后即刻；IUD的类型可选择不锈钢单环、V形环、T形环或节育环等，视宫腔形状而定。
  对伴有颈管内口粘连者，宜选择纵臂较长的T形或V形IUD；放器时间一般应为2～3个月，时间过短可能发生宫腔再次粘连，过长如又形成粘连，可能因IUD嵌入子宫内膜和粘连带内导致取出困难。  　　Foley导管：更多用于术中出血较多的病例，主要起局部压迫止血作用。
  将Fo—ley导管放入宫腔后，在气囊内注入3～10ml的空气压迫手术创面的出血点，同时阻隔子宫前后壁的粘连。但导管在宫腔内留置的时间不能过长，一般多为1周左右。故取出导管后还应注意预防宫腔再次粘连。
    　　抗生素　　预防性应用抗生素，防止术后感染。特别是宫内放置节育器的患者，因异物刺激妨碍创面上皮细胞的修复，更易合并细菌感染，影响切口愈合。故应常规使用1周的广谱抗生素预防感染。
  　　促进子宫内膜修复　　应用雌、孕激素，进行人工周期治疗，可促进子宫内膜增生，预防粘连的再形成。  治疗时间的长短取决于粘连的程度和类型。粘连越广泛、病程越长，周期治疗的时间也应越长。
  可在宫腔内放置lUD的同时，应用雌、孕激素治疗2～3个月，防止再次粘连。[收起]