沈***
2016-07-07 10:09:01
急性化脓性腹膜炎按病因分类，分为细菌性和非细菌性；按临床经过分类，分为急性、亚急性和慢性；按发病机制分类，分为原发性和继发性；按累及范围分类，分为弥漫性和局限性。
急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。
(1)腹痛腹部压痛、...[展开]
急性化脓性腹膜炎按病因分类，分为细菌性和非细菌性；按临床经过分类，分为急性、亚急性和慢性；按发病机制分类，分为原发性和继发性；按累及范围分类，分为弥漫性和局限性。
急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期由于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。
(1)腹痛腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征。
腹痛为持续性、剧烈疼痛，常难以忍受，深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。腹痛范围多自原发病变部位开始，随炎症扩散而波及全腹，但仍以原发病灶处最显著。
(2) 恶心、呕吐最初为腹膜受到刺激引起的反射性恶心、呕吐，多较轻微，呕吐物为胃内容物；发生麻痹性肠梗阻时可出现持续呕吐，呕吐物伴黄绿色胆汁，甚至粪汁样内容物。
(3) 体温、脉搏的变化骤然发病的病例，体温由正常逐渐升高；原有炎性病变者，体温已升高，继发腹膜炎后更趋增高；但年老体弱者体温可不升。一般脉搏增快与体温成正比，若脉搏快而体温反下降，提示病情恶化。
(4) 感染、中毒表现患者可相继出现高热、寒战、脉速、呼吸急促；随着病情进展，可出现面色苍白、口唇发绀、肢端发凉、血压下降、神志恍惚或神志不清等全身感染、中毒的表现。 严重者可出现代谢性酸中毒及感染性休克。
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