年轻人反复玻璃体积血是怎么回事?
此病为视网膜静脉周围炎,于1882年首次由Eales做了描述。其特征为多见于20~30岁的年轻人,并有反复的玻璃体积血,又称Eales病,即青年复发性玻璃体积血。患者男多于女,常侵犯双眼。其表现为早期病变在视网膜周边部,患者无自觉症状,视力正常;若有少量出血,眼前可出现黑点状漂浮物,视力可出现不同程度的下降;若大量出血进入玻璃体内,可导致视力突然急剧下降,仅存手动或光感。 患者来诊检査:轻者眼底检査可见视网膜周边小静脉迂曲扩张,静脉旁有白鞘,可见散在点片状出血或小片状渗出、水肿,出血可在1周~1个月内吸收,若大量出血可1年左右吸收。或产生玻璃体视网膜增殖,机化纤维呈条索状,最终导致视网膜...全部
此病为视网膜静脉周围炎,于1882年首次由Eales做了描述。其特征为多见于20~30岁的年轻人,并有反复的玻璃体积血,又称Eales病,即青年复发性玻璃体积血。患者男多于女,常侵犯双眼。其表现为早期病变在视网膜周边部,患者无自觉症状,视力正常;若有少量出血,眼前可出现黑点状漂浮物,视力可出现不同程度的下降;若大量出血进入玻璃体内,可导致视力突然急剧下降,仅存手动或光感。
患者来诊检査:轻者眼底检査可见视网膜周边小静脉迂曲扩张,静脉旁有白鞘,可见散在点片状出血或小片状渗出、水肿,出血可在1周~1个月内吸收,若大量出血可1年左右吸收。或产生玻璃体视网膜增殖,机化纤维呈条索状,最终导致视网膜脱离。
在一只眼玻璃体积血后眼底看不见时,可检査另一只健眼,观察周边视网膜静脉是否有白鞘等,有助于患眼的诊断。该病的病变开始在视网膜周边部小静脉,其静脉壁及周围有炎性细胞浸润,使管壁破坏管腔,导致阻塞;新生血管形成,造成玻璃体反复不同程度的出血,由周边向后极部发展;玻璃体反复出血,治疗及时仍可吸收,保持视力,但出血次数过多就会影响视力,甚至产生虹膜红变,继发青光眼。
治疗急性出血时应遮盖双眼,卧床休息(半坐位),同时口服止血药物、云南白药、三七片,注射止血敏等,全身或局部可试用皮质激素治疗,也可用激光治疗,预防出血,消退新生血管,其他辅助治疗也可用维生素C、维生素E、复方丹参片等。
对陈旧性出血可给予碘剂治疗。收起