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2016-07-04 10:57:30
好 让本专家来给你说下。。。。先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在但容易被忽视常常在数月后甚至上学时才发现。表现...[展开]
好 让本专家来给你说下。。。。先天性眼球震颤自出生后即不同程度存在但容易被忽视常常在数月后甚至上学时才发现。表现为患儿看东西时眼球左右转动该病发病机理不清楚推测病因可能在神经中枢眼球本身没有病变。
这类眼球震颤为水平冲动型眼球往返的摆动速度不同。患者有典型的代偿头位眼球震颤在不同方向注视时震颤程度不同在一处或几处注视时眼球震颤减轻或消失即中间带病人歪头侧脸视物可以充分利用中间带获得最佳视力这种代偿头位主要表现在看远因为看近两眼集合时震颤受到抑制视力可提高不需要这种代偿头位。
根据病史典型临床表现仔细的眼科和全身检查本病诊断并不困难。对这种病人临床上首先需要散瞳验光矫正屈光不正然后分别检查头位端正和代偿头位时正前方视力检查单眼和双眼视力有无斜视测量代偿头位的扭转角度和眼球震颤值后两者为确定手术量的依据等。
先天性水平性冲动型眼球震颤的治疗方法包括三棱镜和手术二者均不能直接消除和减轻眼球震颤而是利用光学或手术的方法把中间带移向正前方减轻正前方眼震治疗目的是改善头位。 有明确中间带的病人可以选择佩戴三棱镜或手术治疗一般小角度面部转动代偿头位可以考虑佩戴三棱镜有效者可以长期佩戴;大角度面部转动代偿头位中间带视力比正前方视力提高两行以上者术前试戴三棱镜头位减轻或消失正前方视力提高者可以考虑眼外肌手术通常可以获得较好的手术效果。
无确切中间带的病人也可以佩戴特殊放置的三棱镜来诱发集合从而减轻眼球震颤。 儿童弱视伴有眼球震颤的治疗首先要针对病因进行治疗如先天性白内障和先天性青光眼的患者应眷手术治疗内障和青光眼白化病患者可予以配戴有人工虹膜的角膜接触镜(隐形眼镜)。
此后可以接受中医的推拿针灸中药治疗。找不清原因的弱视眼应直接进行推拿针灸中药治疗。在这三种疗法中又属推拿疗法见效最快。 手术本身并不能治疗眼球震颤。 通过对于弱视的治疗(如后像红光中药按摩针灸)随着弱视眼视力的提高患者气血的改善眼震一般可以减弱表现为振幅减轻频率减弱;个别的眼震可以治愈。
值得一提的是眼震往往具有单侧性并且双眼同时视物时眼震并不明显;当遮盖好眼时较差的眼震颤加剧这样如果使用遮盖好眼的疗法较差的眼可能会变得视力更低震颤更加剧烈。 所以一般不赞成对眼震儿童使用遮盖疗法。
如果用了很多疗法视力仍然没有进步才可以考虑予以遮盖。[收起]