最早发现的肿瘤标志物AFP是一种非常常见的肿瘤标志物,可以检测出80% 以上的肝癌及大部分的生殖器肿瘤,如卵巢癌、睾丸恶性肿瘤。AFP是人体胎儿期血液中出现的一种特殊蛋白质。
它在胎儿的肝细胞内合成,而到了成人期,肝细胞就会失去这种合成能力。因此AFP在成人血清中含量极微,但在肝细胞功能发生异常,特别在患有原发性肝细胞癌时,血清中又可出现AFP升高,所以临床上常常借助AFP的检查作为原发性肝细胞癌的辅助诊断。
肝癌病人血中的AFP比正常人明显升高10倍至数万倍,所以如果AFP检查结果大于400ng/mL,确实要引起警惕。不过,AFP升高也并非肝癌的专利。因为急性肝炎、慢性肝炎活动期或者肝硬化患者的AFP都会增高,不过这类升高一般不超过300ng/mL。
普通肝炎AFP增高的时期不长,随着转氨酶恢复正常,AFP也会逐渐减少到正常水平。 除了肝炎、肝硬化,先天性胆总管闭锁、开放性骨脊裂的胎儿,生殖腺胚胎性肿瘤等疾病的患者,其AFP指标也会有所增高。
怀孕也会使AFP指标升高,正常孕妇在妊娠3—5个月时AFP会达最高峰,但一般不超过200ng/mL。糖基抗原(CA19-9 )CA19-9在胰腺癌、胆囊癌患者中会发生明显升高,可作为其诊断和鉴别指标,肝癌、胃癌、食管癌、部分胆管癌的患者亦可见增高。
某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高,如急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化、胃部不适、胃炎、风湿病等,但一般在正常值的2倍以下。
临床上有许多这样的患者,看到CA19-9升高就很害怕,其实大可不必,一定要看升高的程度和机体在检测时的状态,结合临床、CT、B超等检查结果再做诊断。[收起]