对骨折伤员应该如何急救?
突发性事件很容易造成人员伤害,比如缺腿断臂、 浑身青肿、脊椎骨折。若有更严重伤势急待处理,可以 先不固定伤骨。但在搬移前应先固定包扎,随后再完成 治疗。骨折一般分为两种类型,为外骨折和内骨折。 外 骨折是指断骨可能会刺破皮肤,有明显的伤口。这种情 况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固 定前要把断骨复位,断肢摆直,这一定很痛。如果伤员 已经昏迷,可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮 肤或裸露在外。 触动受伤部位时,即使外施轻微压力, 也会一触即痛。内出血进人组织以后,会引起肿胀,随 后出现青紫斑或失去血色。移动伤肢,伤员会痛苦大叫。(1)对于骨折可用固定的方法急救。固定整条...全部
突发性事件很容易造成人员伤害,比如缺腿断臂、 浑身青肿、脊椎骨折。若有更严重伤势急待处理,可以 先不固定伤骨。但在搬移前应先固定包扎,随后再完成 治疗。骨折一般分为两种类型,为外骨折和内骨折。
外 骨折是指断骨可能会刺破皮肤,有明显的伤口。这种情 况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固 定前要把断骨复位,断肢摆直,这一定很痛。如果伤员 已经昏迷,可以直接完成。内骨折是指断骨没有刺穿皮 肤或裸露在外。
触动受伤部位时,即使外施轻微压力, 也会一触即痛。内出血进人组织以后,会引起肿胀,随 后出现青紫斑或失去血色。移动伤肢,伤员会痛苦大叫。(1)对于骨折可用固定的方法急救。固定整条断肢, 用绳子吊起断臂。
为了增加固定的稳定性,在没有夹板 的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之 间空隙部位填充衬垫,使得伤肢处于合适的位置。在断 肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所 有的绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。
悬吊材 料以三角形绷带最为理想,布料、腰带等在紧急时也可 使用。不能用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。 按时检查血液循环是否通畅。如果发现手指变青或发白, 说明吊带与布条可能绑扎过紧了。
(2)肘部以下骨折。用悬带将伤臂吊于肩上。从肘 部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止 滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。(3)肘部骨折。肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂 与胸部捆扎在一起,阻止上臂摆动。
检查脉搏,确保血 液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观 察能否恢复。如果断肘僵直,别硬要弄弯它。用加垫的 夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。(4)上臂骨折。从肩到肘用加垫的夹板固定。
腕部 用窄带吊于颈部。(5)肩胛骨骨折。用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。(6)锁骨骨折。用吊带支撑受伤部位重量,用绷带 将臂部与胸部固定。(7)下肢骨折。需用“八”字形绷带将足踝与双腿 都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。
(8)髋部或大腿骨折。将一块夹板放于腿部内侧, 另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部至足踝部,用 绷绳捆扎固定。如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫、 折叠的毛毯或衣物都可以,伤肢绑扎固定于对称的另一 条腿上。
(9)膝部骨折。如果伤腿僵直,将夹板置于腿后, 膝部加垫。如果有条件,用冰块冷敷膝部。如果伤腿 弯曲,不要强行拉直,可将双腿并拢,腿之间加垫,绷 带扎牢。如果不能得到及时的医疗援助,那么应尽可能 将伤腿绑直。
(10)小腿骨折。从膝上部开始固定夹板,或者在 双腿间加垫、捆绑。(11)足部或踝部骨折。通常不用夹板,抬高足部 以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部 以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。
另外,如果没出现伤口, 可以不必脱鞋,以起到固定作用。伤员足部不能负重。(12)骨盆骨折。表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝 部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固 定于平台上,担架、门板或桌面等都可以。
分别于肩部、 腰部及踝部绑扎牢靠。在两腿之间加垫,足、踝、膝和 大腿之间分别用绷带绑扎固定,用两根更长的绷带绑扎 骨盆部。(13 )颅骨骨折。症状表现为血液或淡黄色黏液从 眼鼻处渗出。伤员应放置于恢复位,渗液面朝下,允许 黏液流出来,这样就不会压迫大脑皮层。
仔细检查确保 伤员能否正常呼吸。完全式固定包扎,尽可能让伤员舒 服一些。(14)脊椎骨折。如果伤员颈背部疼痛,而且下肢 可能失去感觉,应判断是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员 肢体,察看有无感觉;要求患者按指示运动手指及脚趾。
如果没有希望获得医疗援助,此处又很安全,要求患者 静静躺卧。用合适的物品,例如行李或垫石支在身体左右, 防止头部或躯体摆动。(15)颈椎骨折。怀疑颈椎发生骨折时,必须用适 当材料围住颈部,阻止晃动。
用卷起的报纸、折叠的毛巾、 车坐垫等材料都可以,折叠成宽约10 ~ 14厘米的带状物, 根据伤者从胸骨至下颌部的距离,朝向面部的一侧要折叠得宽一些,围住颈部,用布带或鞋带系好。防止颈椎 骨折产生更严重的后果。
同时,将伤员肩部及髋部绑扎 牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。 用宽松的绷带绑扎双膝及双腿,全身固定。尽快寻求医 疗救助。收起