药物性肝损害是指在使用药物后，由药物本身或其代谢产物 引起的肝损害。目前有1 100种以上的药物具有潜在的肝毒性。 急性药物性肝损害占所有急性肝损害住院病例的10%，药物性肝 衰竭占所有急性肝衰竭患者的10%-52%。
已成为严重的公共 卫生问题。但药物性肝损伤的诊断并不容易，没有特异性的临床 检测标志及肝组织病理学特征可明确提示诊断，只能根据患者既 往用药史及其与临床症状出现的时间关系。 在排除常规肝病的 情况下综合分析药物性肝损伤的可能性，如目前临床上常用的药 物性肝损伤诊断标准有RUCAM量化评分系统及2003年 DDWJ-C标准，根据各项指标的得分最后作出非常可能、很可能、 可能、不像或无关的诊断。
临床医生应分析肝炎的可能病因，结 合实验室检查及辅助检查，可排除甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝的 可能，并进一步排除了 EB病毒和巨细胞病毒感染所致的肝炎、自 身免疫性肝病、酒精性肝病、胆系疾病所致肝损伤、遗传代谢性疾 病等肝病。
肝是药物代谢的重要器官，也是药物及其降解物损害的主要 靶器官。药源性肝损害又是引起肝功能异常的常见原因。药源 性肝损害占整个药物不良反应的10%-15%，老年人可达20% 以上。
近年来，随着制药科技的不断发展，新药层出不穷，联合用 药方法增多，用药的盲目性和过度治疗用药现象较为普遍，使药 源性肝损害的发生率正在以每年3%-4。 5%速度增加。目前，我 国各类肝病者高达近2亿人。
过度用药使乙肝的治疗更加复杂 化、严重化，导致更多的药源性肝损害。以治疗乙肝为例，目前治 疗方案多为联合用药，包括抗病毒、保肝降酶以及抗肝纤维化等 药物，滥用药物现象比较普遍，少则数种，多则十数种。
效果并不 乐观，却导致药源性肝损害病例增加。 美国药源性肝损害占住院 肝病患者的2%-5%，占成年人肝病患者的10%，25%的暴发性 肝衰竭是由药物引起的。
抗结核病药、中药制剂和免疫抑制药是引起肝损害的最常见 药物。有关资料显示，近70%的药源性肝损害为这三类药物所 致。药源性肝损害的临床症状轻重可因患者个体的特异性和所 用药物而出现较大差异和不同的临床类型。
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