空***
2016-05-31 14:01:28
(1)密切观察病情变化:观察患者的生命征、尿量、意识状态、原发
病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。
1) 通气量合适:吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰,生命征较平稳。
2) 通气量不足：因二氧化碳潴留，患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失。
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(1)密切观察病情变化:观察患者的生命征、尿量、意识状态、原发
病情况、心肺功能、是否有自主呼吸及呼吸机是否与之同步等，了解通气量是否合适。
1) 通气量合适:吸气时能看到胸廓起伏，肺部呼吸音清晰,生命征较平稳。
2) 通气量不足：因二氧化碳潴留，患者皮肤潮红、多汗、烦躁、血压升高、脉搏加快、表浅静脉充盈消失。
3) 通气过度:患者出现昏迷、抽搐等碱中毒的症状。
(2) 观察呼吸机工作情况:检查呼吸机各管路连接是否紧密，有无脱落，有无漏气,各参数是否符合患者需要。
(3) 保持呼吸道通畅:充分湿化吸人的气体，防止呼吸道干燥、分泌物黏稠堵塞;鼓励患者咳嗽、深呼吸，协助危重患者及时翻身、拍背，促进痰液的排出;必要时吸痰。
(4) 定期监测患者血气分析及电解质变化。
(5) 预防和控制感染:每周更换呼吸机各管道，更换螺纹管、呼吸机接口、雾化器等，并用消毒液浸泡消毒;病室空气用紫外线照射每曰 1 ~2次，每次15 ~30分钟;病室的地面、病床、床旁桌等，用消毒液擦拭，每日2次。
(6) 作好生活护理:患者生活不能自理，护士应帮助患者作好口腔护理、皮肤护理、眼睛护理，保证安全，加强营养及水分的摄入,必要时采用鼻饲或静脉营养。[收起]
