张***
2018-08-08 11:22:27
尿液中其他成分对结石形成的影响 ①尿pH：尿pH改变对肾结石的形成有重要影响。尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸...[展开]
尿液中其他成分对结石形成的影响 ①尿pH：尿pH改变对肾结石的形成有重要影响。尿pH降低有利于尿酸结石和胱氨酸结石形成;而pH升高有利于磷酸钙结石(pH>6。6)和磷酸铵镁结石(pH>7。
2)形成。 ②尿量：尿量过少则尿中晶体物质浓度升高，有利于形成过饱和状态。 约见于26%肾结石患者，且有10%患者除每日尿量少于1L外无任何其他异常。 ③镁离子：镁离子能抑制肠道草酸的吸收以及抑制草酸钙和磷酸钙在尿中形成结晶。
④枸橼酸：能显著增加草酸钙的溶解度。 ⑤低枸橼酸尿：枸橼酸与钙离子结合而降低尿中钙盐的饱和度，抑制钙盐发生结晶。 尿中枸橼酸减少，有利于含钙结石尤其是草酸钙结石形成。
低枸橼酸尿见于任何酸化状态如肾小管酸中毒、慢性腹泻、胃切除术后，噻嗪类利尿药引起低钾血症(细胞内酸中毒)、摄入过多动物蛋白以及尿路感染(细菌分解枸橼酸)。另有一些低枸橼酸尿病因不清楚。低枸橼酸尿可作为肾结石患者的唯一生化异常(10%)或与其他异常同时存在(50%)。
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