狂犬病诊断有何要点?
狂犬病诊断有以下要点:
1。流行特点本病一年四季均可发生,无明显的性别、年龄 和品种差异,多为散在单个发生,发病犬常有被其他疯病动物 (主要是犬和猫)咬伤的病史。一般春、夏季比秋、冬季多发, 公犬较母犬多发,这与犬的性别和公犬好咬斗有关。
人和各种动物都可感染本病,野生动物是本病毒的主要自然 储存宿主和危险的疫源,病犬和病猫及其带毒者是本病的主要传 染源。狂犬病病毒主要存在于患病动物的脑组织、脊髓、唾液腺 和唾液中,并随口腔分泌物向外排出;其他脏器、乳汁和血液中 也有病毒存在,也能经尿液和呼吸道分泌物排毒。 病犬在出现临 床症状前的10〜15天至症状消失后的6〜7个月内,唾液中都含...全部
狂犬病诊断有以下要点:
1。流行特点本病一年四季均可发生,无明显的性别、年龄 和品种差异,多为散在单个发生,发病犬常有被其他疯病动物 (主要是犬和猫)咬伤的病史。一般春、夏季比秋、冬季多发, 公犬较母犬多发,这与犬的性别和公犬好咬斗有关。
人和各种动物都可感染本病,野生动物是本病毒的主要自然 储存宿主和危险的疫源,病犬和病猫及其带毒者是本病的主要传 染源。狂犬病病毒主要存在于患病动物的脑组织、脊髓、唾液腺 和唾液中,并随口腔分泌物向外排出;其他脏器、乳汁和血液中 也有病毒存在,也能经尿液和呼吸道分泌物排毒。
病犬在出现临 床症状前的10〜15天至症状消失后的6〜7个月内,唾液中都含 有病毒。
本病毒不耐温热,对酸、碱、肥皂水和其他常用消毒剂均敏 感,紫外线、X光照射也能使其灭活。本病主要通过直接接触传 染,常因被患病动物或带毒动物咬伤或舔触伤口,或伤口被病毒 污染物所感染。
也可通过污染的空气经呼吸道感染,或因扒食病 尸而经消化道感染,有时还可经胎盘感染。本病的潜伏期不定, 一般为10〜60天,最短的只有8天,也有长达数月或1年以上 的,主要取决于侵染部位离头部或中枢神经的距离、感染病毒的 毒力和数量以及机体免疫状况等。
2。临床特征临床上可分为狂暴型和麻痹型2种类型。
(1)狂暴型典型病例均表现为狂暴型,其病程为6〜8天, 长者可达10天,可分为前驱期、兴奋期和麻痹期3个时期。前驱 期一般1〜2天,病犬表现精神沉郁,行为反常,如喜藏暗处、 不愿活动、不听呼唤、食欲异常、出现异嗜、经常舔咬伤处、强 制活动则咬主人等。
有的病犬则表现不安,常用前足抓地,不断 变换蹲卧地点,或不停地走动又突然立定。此期病犬的注意力和 对刺激的反应性明显提高,常见无任何原因的突然惊起或对空中 吠叫,当有轻微刺激时如有亮光、声响、抚摸、触碰等,反射功 能亢进表现更加明显,可使病犬高度惊恐或突然跳起,并向刺激 物吠咬,此时可见突然发生但又迅速消失的呼吸困难、膈肌痉挛 和瞳孔散大。
食欲异常主要表现为少食或不食平常的食物,却咬 食平时不吃或不能消化的东西。此时喉头已经深度麻痹,吞咽显 得困难而颈部伸展,唾液分泌增加。还可见性欲亢进,喜欢嗅舔 自己或其他犬的性器官,后躯轻度麻痹而变得比较软弱。
随后进入兴奋期,本期为2〜4天。上述症状进一步发展, 病犬高度兴奋、癫癎,四处游荡,多数不归,主动攻击人畜,或 自咬四肢、尾及阴部等。此期常表现狂暴与沉郁交替出现。疲惫 时卧地不动,但不久又站起,呈现一种特殊的斜视和慌恐表情, 当再次受到刺激后又出现新的狂暴发作。
病犬常企图逃窜,一旦 逃出,则无目的地流窜,有时可以不休息,一昼夜奔走百余里。 随着病程的发展,病犬逐渐消瘦,陷于功能障碍和反射紊乱,叫 声嘶哑,眼球下陷,瞳孔散大或缩小,出现下颂麻痹、流涎、饮 水困难,尾下垂并夹于两后肢之间。
有的病例只要见到水或听到 水声,即可引起癫癎发作,故称其为恐水症。
最后即发展为麻痹期,此期持续1〜2天。病犬反应迟钝, 下颌下垂,舌脱出外,大量流涎,不能采食饮水,后躯和四肢逐 渐麻痹,行走摇摆或卧地不起,后因呼吸中枢麻痹和全身衰竭而 死亡。
(2)麻痹型其特点是病情发展迅速,病程短,兴奋期很短 或仅见轻微表现,很快进人麻痹期,一般发病后2〜4天即死亡, 病程长者可达5〜6天。
3。病理变化病犬尸体剖检可见胃肠空虚或充满异物,胃黏 膜发炎明显,脑组织轻度充血、水肿。
组织学检查脑组织呈现非 化脓性脑炎变化,在神经细胞内可检出嗜酸性的胞浆内包涵体,或称之为内基氏小体。
本病最后确诊必须采取病犬脑组织进行病理组织学检查、荧 光抗体检查或做病毒分离、鉴定。另外,本病有时易与伪狂犬 病、急性脑炎、脑膜炎等相混淆,但随着病程进展,它们的麻痹 症状并不像狂犬病那样典型、全面而有序。
有时犬因咽部或齿间 卡有异物,也常引起神情不安,大量流涎,吞咽困难或声音嘶哑 等,也可能由于嘴持续张开而造成咬肌麻痹的假象,应注意认真 检査,与伪狂犬病加以区别。收起