45岁的黄大姐是某公司的总经理助理。大学毕业后参加工作 以来，深受老总的器重。她经常加班加点，常常不吃早餐就投入工作，于是，职务不断提升，年薪接近7位数。她30岁结婚，35岁才 生了一个小孩。
此后，体重逐渐增加而日见发福。随之身体也出了 毛病，不时出现右上腹痛，经B超检查，发现胆囊有一块结石。 服排石药物治疗，但胆石就是打不下来，还发生过胆绞痛。此外近 年她还时而发生“心绞痛”，曾到医院去做心电图检查，却未见异 常。
医生告诉她不能排除冠心病，建议继续观察，并嘱咐她如果发生“心绞痛”就要赶紧含服硝酸甘油片。春节前，公司在一酒店举行答谢宴会。黄大姐一手张罗这件 事。 宴会开始后，她陪老总去敬酒，客人们都与她相熟，知道她酒量有限，于是她以饮料代酒向来宾致谢。
到了第四桌，有位老客户 非要她喝一杯白酒，她拗不过客人的要求，就先夹几块红烧肉和油 炸小馒头“垫底”。可刚喝完酒，突然觉得心前绞痛，赶紧往舌下含化硝酸甘油片，但是疼痛并未减轻，老总一看情况不妙，以为她发 生了心肌梗死，马上派人将她送往医院。
接诊医生给她做心电图，结 果有心肌缺血的表现，但不是心肌梗死。根据病史和发病的经过，医生诊断为“胆心综合征”，乃系由于油腻食物引起胆囊收缩，“反射 性”地引起“心绞痛”，因此可说是“胆战”“心惊”。
那么，胆疾发作为何会引起心绞痛呢？这可从“牵涉痛”的原 理加以解释——乃系因为支配胆系的神经和支配心脏的神经在脊髓部位有部分交叉，当胆疾发作时，通过神经反射，就可引起冠状动 脉收缩、痉挛，冠状动脉血流骤减，遂可出现心绞痛、心律失常， 心电图也可见心肌缺血的表现。
1968年，国外一位名叫弗来特曼的专家首先提出了胆囊疾病与冠心病两者相关的观点。他指出，支配 心脏的感觉神经和支配胆囊的感觉神经在胸4 ~胸5神经处有交叉现 象，故当两者中有一方出现病变时，便可互相影响。
所以，当胆囊发生病变时会通过神经反射引起冠状动脉痉挛收缩、心肌缺血，遂 发生心绞痛，并会诱发心脏活动失调，引起心律失常。 像“胆心综合征”那样，由于“牵涉痛”而胆病发作而引起 心绞痛的例子很多。
大家对“牵涉痛”这一名词比较陌生，如果用“声东击西”的“牵涉痛”来说明，也许就比较容易理解。例 如，冠心病患者发生心绞痛时，常在胸前区及左臂内侧皮肤感到疼 痛；胆囊炎、胆石症发作时，常在右肩部感到疼痛，甚至出现“假心绞痛”；发生阑尾炎时，发病开始时患者常感觉上腹部或脐周疼 痛；患胃溃疡和胰腺炎时，患者会出现左上腹和肩胛间疼痛；肾结 石时则可引起腹股沟区疼痛等。
这些内脏疾病发病时，除了患病器官的相应部位作痛外，还可牵涉到远离患病器官的部位疼痛，这种 疼痛就称为“牵涉痛”。由此可见“牵涉痛”（有的人称其为“反 射痛”或“放射痛”）乃是当某些内脏器官发生病变时，常在体表一定区域产生感觉过敏或痛觉。
这种牵涉痛有时发生在患病内脏邻 近的皮肤区，有时则发生在距患病内脏较远的皮肤区，所以说它会 “声东击西”。 在临床上，这些现象有助于内脏疾病的定位诊断。[收起]
