郑***
2016-06-06 21:10:55
爆裂性眼眶骨折的形成机制有二:（1）外力作用于眼眶内的软组织，通过力的传导作用于眶壁薄弱处，发生骨折;（2）力直接作用于眶缘，眶缘可塑性变化和力的传导引起眶壁骨折。多倾向于前者。 根据本病例病史及局部征象，致伤物是从正面及偏外侧打击，当外力冲击眼底部软图1见眶下壁骨板断裂，并向上颌方向移位，部分眶内容物疝入上颌窦组织时，眶内容物...[展开]
爆裂性眼眶骨折的形成机制有二:（1）外力作用于眼眶内的软组织，通过力的传导作用于眶壁薄弱处，发生骨折;（2）力直接作用于眶缘，眶缘可塑性变化和力的传导引起眶壁骨折。多倾向于前者。
根据本病例病史及局部征象，致伤物是从正面及偏外侧打击，当外力冲击眼底部软图1见眶下壁骨板断裂，并向上颌方向移位，部分眶内容物疝入上颌窦组织时，眶内容物被压向眶尖部，眶内压突然升高，借液压传导作用于眶底，使眶下壁骨板断裂，并向上颌方向移位。
该患者伤后即有眼球内陷及眼球向上、外运动受限，经CT扫描确定为内侧壁及下壁骨折伴软组织嵌顿，符合爆裂性眶底骨折的临床特点及对冲原理。从伤后的第8天开始，眼球向外侧运动障碍逐渐缓解，但CT检查内直肌并无自行解除嵌顿，这可能为内直肌或周围组织的出血、水肿被吸收的结果。
本例虽有明显的眼球内陷及运动障碍，但由于黄斑区损伤严重，视力明显下降，故双眼无复视症状。[收起]
