肺源性哮喘与心源性哮喘有什么不同？

    1。 肺源性哮喘(支气管哮喘是一种过敏性疾病。多数病人容易在春天 或秋冬发作，夏季则多缓解或减轻。此病儿科非常多见，占所有哮喘病人的30%以上。它的典型临床表现是：发作前常有咳嗽、 胸闷或连续喷嚏等先兆症状，随即迅速出现以呼气性呼吸困难为 特征的喘息，此时患者多被迫处于坐位，两手前撑，两肩耸起，额部冷汗，非常痛苦。
    (2) 喘息性慢性支气管炎是慢性支气管炎中的一型，发作时的临床表现与支气管哮喘发作期相似。主要的不同点是本病多 见老年人或中年人，儿童期较少。(3) 各种原因导致的支气管管腔狭窄如慢性支气管炎并发急性感染，或支气管肺癌时肿瘤生长在气管隆突部，引起双侧支 气管不完全阻塞等，也可以引起与哮喘发作状态相似的表现。
    2。 心源性哮喘是由于左心衰和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时 的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等。
  心源性哮喘和肺源性哮喘的不同，还可以从以下两点区别。  ① 容易在夜间发作心源性哮喘发作，往往表现在夜间睡眠中突然因发憋醒来，被迫坐起。其中，轻者常于端坐数分钟后自 行缓解，重者则可在一夜之间反复发作数次。
  一般认为，这是因 为夜间迷走神经的紧张度增高，以致支气管平滑肌紧张使管腔变窄，更容易引起缺氧或使缺氧加重之故。② 端坐后可以使哮喘缓解这是由于平卧时从周身回流到心脏的血量增多，使心脏的负担增重，而端坐时上半身和肺部的血 液一部分转移到腹腔脏器和下肢，以使回心的血量减少和肺淤血 的程度减轻。
    一般端坐比卧位时的肺活量可以增加10%〜30%。[收起]