怎样处理治疗低颅压性头痛?
针对病因处理和治疗若是腰穿后、神经外科手术后 及自发性低颅压引起的头痛,先宜补充生理盐水1500到2000 毫升/天,可口服补液和静脉补液,静脉补液更能缓解症状。 同时,训练患者缓慢、逐渐抬高平卧的头位。 如是脑脊液漏引起的头痛,要先找脑脊液漏的部位。大 多数自发性脑脊液漏发生在脊椎,很少发生于颅底。脊椎脑 脊液漏一般发生在神经根袖,以胸椎神经根袖最常见;其次是 颈椎,腰椎较为罕见。颅底的脑脊液漏多见于筛窦,但临床往 往难以确定脑脊液漏的位置。 脑脊液漏的瘘口修补术是治疗脑脊液漏最有效方法。(2) 进行对症治疗卧床休息、补液、穿紧身裤和束缚带, 给予适量的镇痛、镇静剂等。(3) 药物...全部
针对病因处理和治疗若是腰穿后、神经外科手术后 及自发性低颅压引起的头痛,先宜补充生理盐水1500到2000 毫升/天,可口服补液和静脉补液,静脉补液更能缓解症状。 同时,训练患者缓慢、逐渐抬高平卧的头位。
如是脑脊液漏引起的头痛,要先找脑脊液漏的部位。大 多数自发性脑脊液漏发生在脊椎,很少发生于颅底。脊椎脑 脊液漏一般发生在神经根袖,以胸椎神经根袖最常见;其次是 颈椎,腰椎较为罕见。颅底的脑脊液漏多见于筛窦,但临床往 往难以确定脑脊液漏的位置。
脑脊液漏的瘘口修补术是治疗脑脊液漏最有效方法。(2) 进行对症治疗卧床休息、补液、穿紧身裤和束缚带, 给予适量的镇痛、镇静剂等。(3) 药物治疗咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收 缩,增加CSF(脑脊髓液)的压力和缓解头痛。
可用苯甲酸咖 啡因500毫克,皮下或者肌肉注射,或加入500到1000毫升的 乳化格林液缓慢静脉滴注。(4) 硬膜外血贴疗法该疗法是用自体血15到20毫升缓 慢注入腰或胸段硬膜外间隙,血液从注射点向上下扩展数个 椎间隙,可压迫硬膜囊和阻塞脑脊液漏出口,迅速缓解头痛。
本疗法适合于腰穿后头痛和自发性低颅压性头痛,有效率达 97%。但可能发生感染、反弹性颅内高血压以及慢性后背疼 等并发症。收起