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2017-01-08 21:10:25
荨麻疹性血管炎又称低补体血症血管炎、低补体症血管炎荨麻疹综合征,是一种水肿性血管炎。临床表现主要中年妇女多见,可伴有不规则发热,继而 皮肤出现风团皮疹,持续时间可达24〜72小时,甚至几天不消失,风团上可 有水疱、血管性水肿及浸润。 但多无坏死,消退后遗留色素斑或脱屑,常有刺 痛或烧灼感,可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹...[展开]
荨麻疹性血管炎又称低补体血症血管炎、低补体症血管炎荨麻疹综合征,是一种水肿性血管炎。临床表现主要中年妇女多见,可伴有不规则发热,继而 皮肤出现风团皮疹,持续时间可达24〜72小时,甚至几天不消失,风团上可 有水疱、血管性水肿及浸润。
但多无坏死,消退后遗留色素斑或脱屑,常有刺 痛或烧灼感,可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适,常反复发 作持续数月或数年,血管炎性荨麻疹常是皮肌炎、变应性血管炎、SLE等的早 期症状,故应密切观察病程变化。
内脏器官常可受累,肾脏表现为肾小球炎,胃肠道表现为恶心、腹泻腹痛,中枢神经系统表现为头痛和假脑瘤。发病机制 还不清楚。可能与免疫因素有关。血清病、结缔组织病、感染也可继发。
而荨麻疹与之相较则有很多不同,如荨麻疹好发年龄为任何年龄;风团常在数小时内消失,患者自觉痒;也没有关节痛或关节炎及内脏器官受累等。 再者,荨麻疹性血管炎是由于炎性介质损伤血管内皮细胞,因此出现血管炎变化,显示白细胞破碎性血管炎的表现。
其病因不明,有报告由于碘过敏,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有较多的中性白细胞,可见核尘及红细胞外溢, 血管壁有纤维蛋白样变性。
而慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿 胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁炎 性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特征。
这也是两者在病理 上的不同。[收起]