妄***
2016-09-05 18:03:06
急性痛风性关节炎患者应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解后方可恢复活动,尽早治疗使症状迅速缓解,否则易迁延不愈。急性期治疗的目的是迅速控制急性关节炎症状,暂缓使用降尿酸药物。
(1)秋水仙碱为急性发作期的首选药,尽早使用。秋水仙碱在治疗和预防痛风方面的卓越疗效与其抑制中性粒细胞有关。 作用机制为通过秋水仙碱和微管蛋白结合,阻止微...[展开]
急性痛风性关节炎患者应卧床休息,抬高患肢,至疼痛缓解后方可恢复活动,尽早治疗使症状迅速缓解,否则易迁延不愈。急性期治疗的目的是迅速控制急性关节炎症状,暂缓使用降尿酸药物。
(1)秋水仙碱为急性发作期的首选药,尽早使用。秋水仙碱在治疗和预防痛风方面的卓越疗效与其抑制中性粒细胞有关。 作用机制为通过秋水仙碱和微管蛋白结合,阻止微管蛋白构成微管,从而阻止中性粒细胞的趋化运动。
首剂0。5~1。0mg,其后每小时0。5mg,直到下述三个标准达到一个:①疼痛和炎症明显改善;②胃肠道反应;③正常肾功能和肝功能时秋水仙碱每日总量已达到6。0mg。此后改为0。 5mg,每日1〜3次。
大多数患者的症状在服药24〜48小时缓解。常见的副作用有胃肠道反应、白细胞减少、骨髓抑制、肝功能异常等。
(2)非留体抗炎药对于秋水仙碱治疗禁忌、无效或不能耐受,或者已发作数日的痛风可选用此类药物。
如双氯芬酸(扶他林)25 ~50mg,每日3次;吲哚美辛栓剂50〜100mg,每日1 ~2次。
(3)糖皮质激素上述药物无效或不能耐受时可短期内使用此类药物。常用琥珀酸氢化可的松200~300mg,静脉滴注,每日1次;或泼尼松10mg,每日3次,症状缓解后减药停药。[收起]