心脏搭桥术后的病痛

    冠脉支架能管几年 
　　由于冠脉支架植入术已是治疗冠心病最有效的方法之一，所以患者总是问：“支架能管几年呢？” 
　　支架治疗冠心病的临床疗效是有目共睹的，但它也有缺点，那就是支架在植入术后6～8月时可出现支架内再狭窄，也就是说支架内可以出现再堵塞。
  早年金属支架年代再狭窄的发生率约20％（15％～40％）；现在药物支架时代再狭窄发生率下降到9％左右。  如果术后半年时复查冠脉造影，未出现支架内再狭窄，一般说来以后就很少会出现再狭窄了。
   
　　那么是不是永远都不会出现再狭窄了呢？回答是否定的。但是出现这个情况的原因不一定完全归于支架本身。如果支架植入后，患者未能坚持服药，没有改变不良的生活方式，血压、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管就可能会产生新的病变，支架部位出现再狭窄也就不难理解了。
    所以，出现再狭窄可能是多种因素造成的。 

　　术后再狭窄怎么办 
　　支架术后出现再狭窄是否有处理办法，是广大患者最担心的问题。回答是肯定的。医生要根据不同的情况来选择合理的治疗方案。
  首先，要看患者有无心肌缺血证据，即是否有心绞痛发作症状。如果有症状，根据血管病变的情况，可于支架内植入药物支架，也可以考虑外科搭桥手术；如果没有症状，可以不做任何处理，坚持药物治疗就可以了。   
 

 

          冠脉支架术后仍有心绞痛，只怎么回事情？

如果是3-5天以内出现心绞痛，可能是手术的并发症，如血栓形成，心肌梗塞，支架移位，血管痉挛等造成的。
  较长时间以后出现的心绞痛可能和术后的再狭窄有关。另外，还有些病人原来就不是单纯的心绞痛，可能还有X综合症，心脏神经症等引起的疼痛，是支架术所不能解决的，所以术后仍有心绞痛的发生，甚至有些人比术前疼痛更严重--这就更可能是心理方面的原因。
     我遇见的病人，后一种情况更多一些。  
实际上，如果早点用西医结合的方法治疗，大多数的心绞痛的患者，是可以避免心脏的介入手术等侵害性治疗方法的。我体会，中医药对西药没有效果的冠心病心绞痛，多半是有很好的治疗效果的。
  当然，需要认真辨证论治，严重的心绞痛，不是什么丹参片，苏合丸所能解决的。    需要更有力的手段加以解决才能达到良好的治疗效果。  
现在有些西医医生，就会开这些常用的中成药，一旦没有效果，就说中药对心绞痛效果可疑，实际上是他没有掌握中医的精髓，方法单一，只知道活血一途，不知道其它。
  没有好的效果大多是因为他学艺不精，而不是中药不行。   

参考 心脏百科全书
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