杨***
2016-10-19 12:14:24
治疗妊娠合并缺铁性贫血时,以补铁补血为主要治疗原则。(1)补充铁质一般口服铁剂治疗,绝大多数效果良好,方法简便、安全,价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量。应尽早开始。单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4〜6周后逐渐恢复正常。 严重贫血7〜10天后网织红细胞可上升6%〜8%,说明治疗有效...[展开]
治疗妊娠合并缺铁性贫血时,以补铁补血为主要治疗原则。(1)补充铁质一般口服铁剂治疗,绝大多数效果良好,方法简便、安全,价格低廉。不同剂型有各自的治疗用量。应尽早开始。单纯缺铁性贫血经治疗2周后,血细胞比容及血红蛋白浓度升高,并继续上升,可于4〜6周后逐渐恢复正常。
严重贫血7〜10天后网织红细胞可上升6%〜8%,说明治疗有效,若3周后,仍不见网织红细胞或血红蛋白上升,应确定诊断是否正确,查明原因并予以纠正。治疗孕妇贫血时给予足量叶酸及其他维生素,可促进铁剂吸收。
(2)输血除非有血容量不足现象,或严重贫血要接受手术 时,一般不需要输血。 严重缺铁性贫血,可引起某种程度心功能不全及病态血容量过多现象。对此类患者,在极为小心谨慎的情况下,可采取少量多次输血的方式,速度宜慢,并应预防输血反应。
(3)产时处理分娩时应尽量减少出血,防止产程延长、产妇疲乏及产后出血,必要时可阴道助产以缩短第2产程。对待产后出血,由于其贫血的特殊性,应当高度重视,必要时及早输血。 分娩过程注意防止感染,产后可短期应用抗生素。
另外,贫血极严重或有其他并发症,如心血管病变者不宜哺乳。(四)妊娠合并贫血怎样预防避免妊娠合并缺铁性贫血,可在妊娠期进行预防,预防一般从怀孕12〜16周开始到哺乳期,均应补充铁剂,剂量、途径与贫 血程度相关。
维生素C、稀盐酸有利于铁的吸收,应同时补充。 如补铁后改善不明显可加入氨基酸,可通过食物中增加蛋白质及新鲜蔬菜的方法进行补充。注意饮食多样化,有助于各类营 养物质的吸收利用。
有些影响铁吸收和加剧铁消耗的因素应及时纠正,如胃肠系统疾病及慢性感染、血液丢失等。另外,应当注意生活细节,如铁锅炒菜有利于铁吸收;服铁剂时忌饮浓茶;抗酸药物影响铁剂效果,应避免服用。[收起]