直肠癌

    直肠癌

类  别：内科

概  述：
直肠癌(消化内科)是胃肠道中常见的恶性肿瘤，发病率仅次于胃和食管癌，是大肠癌的最常见部分（占６０％左右）。绝大多数病人在４０岁以上，３０岁以下者约占１５％。
  男性较多见，男女之比为２-３：１。

症状表现：
1。  排便习惯改变，血便、脓血便、里急后重或便秘、腹泻等。 
2。大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦、甚至恶液质。
   
3。直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤。约８０％的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现。可触及质硬、凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄，包块固定。  指套见含粪的污浊脓血。
   
4。直肠镜检：可窥见肿瘤大小、形状、部位。并可直接取组织作病检。

诊断依据：
1。排便习惯及性质改变。 
2。直肠指检和直肠镜检发现在直肠内质硬、不规则之包块。取组织病检可证实。
  

治  疗：
治疗原则 
1。手术治疗。   2。局部非手术治疗：包括直接电灼、液氮冷冻等。 3。放射治疗。 4。化疗。 5。免疫治疗。  
用药原则 
1。
  手术前行肠道准备时，以口服庆大霉素、红霉素、卡那霉素及灭滴灵、大量饮水辅以肠内营养药。 
2。术中术后除继续输液及应用抗生素外，尚需视具体情况输血、人体白蛋白等。   
3。
  术后如发生并发症，除调整应用敏感抗生素外，加强支持及对症治疗实属必要。

预防常识：
    直肠癌是临床上较常见的恶性肿瘤之一，排便习惯改变是其最主要的特征。因而对排便出现异常（包括规律性和性质两方面），当引起高度重视。
  对那些久治不愈的“痢疾”，应做直肠指诊或纤维乙状肠镜检查。  
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