椎间盘源性腰痛是腰间盘突出？

    椎间盘源性下腰痛，在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。
  
目录
1临床特点
2腰疼要做哪些检查
CT检查
拍X线片
磁共振
3生活中注意以下几方面
4病因病理
5为何晨起腰痛
6一般疗法
7盘源性腰痛的治疗方法
非手术治疗之中包括
手术治疗中包括
微创介入治疗
8射频热凝靶点治疗术的安全原理
高效安全
精确定位
鉴别神经
精辨组织
温度可控
精确计算
9椎间盘源性腰痛的微创治疗
10著名椎间盘源性腰痛专家
1临床特点

椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降，疼痛常在坐位时加剧，病人通常只能坐20分钟左右。
    疼痛主要位于下腰部，有时也可以向下肢放散，65%伴有下肢膝以下的疼痛，但是没有诊断的特异性体征。
多数腰间盘源性腰痛的患者可以有很长时间反复发作的腰痛，多数患者在劳累或长时间站立后，椎间盘内的压力增高后，可以进一步刺激腰椎间盘纤维环表面的神经末梢，引起腰痛加重；另外，在受凉后，也可使神经末梢对不良刺激的敏感性增高，引起腰痛加重。
    反之，在休息后，特别是卧床休息后，椎间盘内的压力降低后，在很好地保暖后，可以使纤维环表面的神经末梢受到的不良刺激较少，从而使腰痛减轻。
2腰疼要做哪些检查

CT检查

可清晰显示椎体前、后缘的骨赘，硬脊膜囊、脊髓、神经根的受压部位和程度，测得椎管前后径和横径，还能了解椎间孔和横突孔有无狭小，椎板有无肥厚等。
    　
拍X线片

是腰部疼痛病人的常规检查。—般须摄正位、侧位和左右斜位片，必要时加摄颈部前屈和后伸时的侧位片。正位片可能见到椎间隙狭窄、钩椎关节骨质增生，椎弓根增粗。侧位片可发现颈椎生理前突消失，椎体前后缘形成骨唇，椎间隙狭窄和椎管狭窄。
  斜位片可判定椎间孔的情况。  　
磁共振

可清晰显示间盘组织后突，压迫硬脊膜囊和脊髓的情况，以及有无静脉回流受阻、受压，局部脊髓内有无囊性病变等情况。
3生活中注意以下几方面

1,饮食均衡,蛋白质,维生素含量宜高,脂肪,胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。
  
2,工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。  
3,卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。
4,避寒保暖。
5,预防原则要求减少运动,放松休息。
  
6,平时应加强腰背肌锻炼,加强腰椎稳定性。。
7,注意不可猛力大幅运动，久坐工作
在此,推荐一套简单易学的腰背肌锻炼操:
①仰卧,两腿伸直轮流抬起,动作轻松稍快,以不引起疼痛为度,连做8-10次。
    
②仰卧,屈膝,大腿贴腹,两手抱膝,腰背贴床,使腰肌和下背部肌肉放松,然后分开两手,两腿伸直,连做3-5次。
③仰卧起坐,若起坐动作困难,可用两手扶床协助,坐起后身体不可前屈,连做3-5次。
  
4病因病理

① 由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起。如挫伤、扭伤所引起的局部损伤、出血、水肿、粘连和肌肉痉挛等。  
② 由于脊髓和脊椎神经疾患所引起。如脊髓肿瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。
  
③ 由于内脏器官疾患所引起。如子宫及其附件的感染、肿瘤可引起腰骶部疼痛，这种病人往往同时伴有相应的妇科症候。
④ 由于精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病为主诉，但并无客观体征，或客观检查与主观叙述不能以生理解剖及病理知识来解释的病，这种腰痛常为癔病的一种表现
5为何晨起腰痛

早上起来腰疼的原因很可能是因为床。
    传统的棕绷或尼龙丝绷床、钢丝绷床以及钢丝绷的行军床，软的沙发或者太软或弹性较差的席梦思床垫等，都会造成人躺卧在上面由于体重的作用，身体呈现中央低、四角高的状态，腰部肌肉长时间处于痉挛状态，使椎间盘不能得到充分休息与放松，就会出现腰疼的现象。
  许多人在这种床上睡觉后，次日清晨起床后会感到腰背酸疼无力，长此以往，极易造成腰肌劳损，也可诱发腰椎间盘突出症。  像这种情况引起的早上起来腰疼，更换寝具一般即可改善症状。
若不是寝具的问题，就有可能是由于慢性腰肌劳损了。
  这种腰疼，需要做腰部牵引、手法按摩、中药热敷及口服舒筋活血片治疗了。
另外大家可采取一些小措施，来预防早上起来腰疼。
1．早晨起床首先活动腰部。每日早晨起床后，要首先活动腰部。  平时多做收缩腹肌、伸展腰肌运动，以及散步、倒步行走和骑自行车等，都能防止和减轻腰疼。
  
2．学会放松，减少紧张。紧张可使血液中激素增多促使腰间盘肿大而导致腰疼，所以合理安排工作和休息，保持愉快心境对防止腰疼有很大帮助。
3．保持正确姿势。无论做什么都不能违背生理机能。  久坐的人坐时要使背部紧靠椅背，以使腰部肌肉得到放松和休息，时而向后伸腰也是预防腰疼的好方法。
  
4．改进饮食生活、避免肥胖。若体型已发胖则要实行科学减肥。因为肥胖会给脊椎带来过大的负荷，同时由于腹肌松弛而不能起到对脊椎的支撑作用，会迫使脊椎发生变形。[收起]

    椎间盘源性下腰痛在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。
  椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降，疼痛常在坐位时加剧，病人通常只能坐20分钟左右。  疼痛主要位于下腰部，有时也可以向下肢放散，65％伴有下肢膝以下的疼痛，但是没有诊断的特异性体征。
  
腰椎间盘突出症是由于椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突向椎管内，压迫或刺激了脊髓或神经从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出之后会对腰椎的神经根造成不同程度的压迫。
    由于突出的髓核对病人神经根压迫部位的不同，造成了病人在患病之后的症状不同。
患者在腰间盘突出后，大多出现腰疼和腿疼，如果间盘压迫了左侧的神经根，则病人主要表现为左侧的腰腿疼严重，如果是右侧神经根受压则情况相反，而中央型的间盘突出则多表现为左右腿与腰部都存在疼痛，双腿可以是交替疼痛，也可以同时疼痛。
    
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  还有就是
       椎间盘源性腰痛是怎么回事？
全网发布：2012-04-10 22:42 发表者：吴库平 942人已访问
     大多数的腰间盘突出症都有下肢的放射性麻木疼痛，有些病人甚至可以没有腰痛；而椎间盘源性腰痛主要以腰痛为主，可伴有下肢疼痛，大多不过膝关节以下。
    腰间盘源性腰痛的发病机制现在还没有研究得很清楚。目前认为，在腰椎间盘的纤维环表面也有神经末稍（如窦椎神经）的分布。因此腰椎间盘退变、变性后，其纤维环相互分离形成裂隙或断裂后，可以刺激分布在腰椎间盘的纤维环表面的神经末稍，引起腰痛；腰椎间盘进一步退变后，椎间盘内的髓核膨出或者轻微突出后，也可以进一步刺激椎间盘纤维环表面的神经末稍，引起腰痛；同时，椎间盘突出后局部炎症反应产生的某些炎症性化学物质也可刺激这些神经末稍引起腰痛。
    另外这些末梢神经与脊神经根相同，有可能引起下肢疼痛。
    腰间盘源性腰痛的病人腰间盘突出的程度不是很重，还没有明显压迫或者刺激腰神经根，因此也很少有下肢的放射性麻木疼痛的症状；如果腰间盘进一步突出，突向椎管内或者椎间孔，将可能使得在附近的腰神经根或者马尾神经受到刺激或压迫，而出现下肢麻木疼痛以致大小便障碍等相应症状，这就是人们常说的腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症了。
    
    多数腰间盘源性腰痛的患者可以有很长时间反复发作的腰痛，大多有“三不能”的特点，多数患者在劳累或久站立、久坐及久弯腰时，椎间盘内的压力增高后，可以进一步刺激腰椎间盘纤维环表面的窦椎神经，引起腰痛加重；另外，在受凉后，也可使神经末稍对不良刺激的敏感性增高，引起腰痛加重。
    反之，在休息后，特别是卧床休息后，椎间盘内的压力降低后，在很好地保暖后，可以使纤维环表面的神经末稍受到的不良刺激较少，从而使腰痛减轻。但有些特殊情况卧床时也腰痛。
    虽然腰间盘源性腰痛椎间盘突出的程度不是很重，但多数病人保守治疗效果不好，常常反复发作。
  需要接受手术治疗，传统手术的方式包括从前方入路，切除病变的椎间盘，进行椎体间植骨融合内固定或者人工椎间盘置换；也可以从后路进行椎间盘切除、植骨融合内固定手术。  手术效果较好，较少复发。
  但手术创伤大、危险性高、恢复慢、费用大、复发后难治。患者大多不能接受。目前流行的 微创介入治疗（以椎间盘射频热凝配合臭氧注射为代表）具有安全有效、创伤小、可重复性、费用低、对工作影响小的优点。
  
吴医生咨询电话：13619289087
  所以是有区别的
谢谢请给我一个好评。  。[收起]