请问核磁检查颈椎退行性变是什么意思？

病情分析：您好，退行性变即使所说的“老化”早期可以没有任何症状，随着时间的推移，退变日积月累，最终发展成骨刺、椎间盘突起等，就会出现颈椎疼痛、腰痛、肩膀痛及手指麻木等症状。腰椎骨质增生、椎间盘突出及膝关节的骨性关节炎等也是退行性变的结果。
意见建议：颈椎退行性变一般只能采取保守治疗，可根据情况选择治疗，补钙或者进行理疗等方法治疗。[收起]

    颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于40岁以上患者。　　根据病理变化，颈椎病可分为五型：(1)脊髓型；(2)神经根型；(3)椎动脉型；(4)交感神经型；(5)混合型。
    　　颈椎病的病因：(1)先天因素，如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等；(2)慢性劳损；(3)急性损伤。　　病理变化为颈椎间盘退行性变，纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压迫神经根、脊髓、椎动脉；椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，使神经根管及椎管容积变小，小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。
    　　脊髓型颈椎病表现为四肢无力、僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引出病理反射；神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、活动受限，上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱；椎动脉型颈椎病表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、视物不清等脑缺血症状；交感神经型颈椎病出现霍纳氏综合症、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗；混合型颈椎病有上述两种以上的临床表现。
    　　X线摄颈椎正侧位像、颈椎CT或MRI检查是确诊颈椎病的重要手段之一。此病应注意与肩周炎、胸廓出口综合征、椎管内肿瘤、梅尼埃综合征鉴别。[收起]

    颈椎病病因病机：中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”、和颈肩痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说：“骨痹，是人当挛节也。。。。。人之肉苛者，虽近衣絮，犹尚苛也，是谓何疾？曰：荣气虚，卫气实也，荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁不用，肉如故也，人身与志不相者，曰死。
    “这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之，其病应从以下几个方面认识：（1）痹症型：1、年老体虚，腠理空虚，气血衰少，筋骨失于濡养，风寒湿邪骤袭，痹阻经络，气滞血瘀，引起酸痛不仁症状。
  2、寒湿型：肝肾亏虚，筋骨衰退，此为本病的主要原因。肾藏精，主骨。肝藏血，主筋。  随着年纪的增长，人体脏气衰退，筋骨虚寒，筋骨也会出现功能障碍，引起各种症状。（2）眩晕型1、肝阳上亢型：肝肾素虚，肝阳偏亢，肝风上扰，以致头部胀痛眩晕，失眠。
  2、气血亏虚型：思虑过度，暗伤心脾，气血不足，不能濡养于脑，故发眩晕，食少体倦等。3、谈湿中阻型：恣食甘肥，劳倦太过，伤于脾胃，或内伤7情，肝脾失调，脾失健运，以致聚湿生痰，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，发为眩晕。
    （3）痿症型：肝肾久虚，督脉受损，瘀阻血脉，致诸阳失宣，筋骨痿弱，肢体痿废。（4）落枕型中年以后体质渐弱，肝肾渐亏，如兼有气血亏损或外伤，劳损等因素，则可致筋骨骨失养，风寒湿邪侵入，痹阻经络，发为颈部疼痛不适。
  西医认为：颈椎病是一种常见的老年性疾病，随着年龄增长，人体的椎间盘逐渐退变，出现纤维环弹力减退，椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，椎关节失稳，黄韧带肥厚，变性，钩突关节培生及小关节的继发性改变。  这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生，这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形，狭窄、直接刺激，压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害，并引起相应的临床表现。
  颈椎病的影响虽然很大，但中医通过辨症论治是可以治疗的，只要没有手术指症的，建议用保守疗法治疗，可以服用颈腰骨康丸，颈复康冲剂，根痛平来治疗。  西医对颈椎病的认识及分型：（一）临床表现1、颈型颈椎病症状：颈项疼痛强直，整个肩背部疼痛，僵硬感，头部屈曲、转动受限。
  呈斜颈姿势。回头时，颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。建议用颈复康冲剂，颈腰骨康丸治疗。  2、神经根型：颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变，刺激、压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍。
  又分为急性、慢性两种。症状：以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状，如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时，均可诱发患肢症状阵发性加剧。  体征：（1）颈部运动受限，病变棘突旁压痛伴患者放射痛。
  （2）椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。（3）腱反射改变：C4-5病变——肱2头肌反射；C5-6病变——桡骨膜反射；C6-7病变——肱3头肌反射。（4）皮肤知觉改变：C4-5病变——3头肌、上臂外侧皮肤感觉减退；C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退；C6-7病变——中指皮肤感觉减退；C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。
    （5）肌力：C5——肩关节外展力量减弱；C6——伸腕力量减弱；C7——曲腕及伸指力量减弱；C8——屈指力量减弱；T1——指外展和内收力量减弱。（6）肌萎缩：脊神经支配肌肉萎缩。
  此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力，重者可出现4肢瘫痪，完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状，而4肢症状又缺乏神经定位体征，所以往往被认为是神经官能症，而未正确治疗，使患者失去早期诊断、早期治疗的良机；到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射，再治疗已为时过晚。
    建议用根痛平颗粒，颈腰骨康丸治疗。3、脊髓型：椎体后缘骨赘，椎体移位，黄韧带肥厚，脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。
  此两型又分为轻、中、重3度。  3、脊髓型颈椎病症状：脊髓型颈椎病的临床症状繁多，有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现，基本可归纳如下：（1）椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症：下肢无力、沉重，步态笨拙、颤抖，脚尖不能离地，易摔倒，肢体肌肉抽动，晚期可出现痉挛性瘫痪。
  （2）由于脊髓的脊髓丘脑束受累，造成肢体麻木。  一般先出现下肢麻木，以后逐渐向上发展。（3）共济症状：站立不稳，步态蹒跚。震动感及位置觉障碍，闭目行走时左右摇摆，指鼻试验、跟胫试验阳性。
  （4）植物神经及括约肌功能障碍：瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽，严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。  体征：（1）4肢不完全性瘫痪。
  躯体可有明显的感觉障碍平台。（2）林米特氏征阳性（患者直立，屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木，并沿躯干向下放射到小腿及足部，即为阳性）。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。（3）反射：浅反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢进，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）阳性。
    建议用颈腰骨康丸，活血通髓汤治疗。重者用手术治疗。4、椎动脉型颈椎病由于钩椎关节退行性改变，刺激、压迫椎动脉，造成椎动脉供血不全；或椎间盘退变，颈椎总长度缩短，椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。
  症状：（1）眩晕：颈项转动时可诱发本症。（2）猝倒发作和意识障碍：这是椎动脉急性缺血的特殊表现。  发病前往往无任何预兆，患者常在行走或站立时，因头颈转动，下肢张力突然消失而跌倒。
  （3）耳鸣、耳聋。（4）头痛：常与眩晕交替出现，头痛多为单侧，常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。（5）植物神经与内脏功能紊乱：恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。
    体征：旋颈试验阳性。建议牵引加椎动脉康复丸（胶囊）治疗，有颈椎痛者用颈腰骨康丸。5、交感型颈椎病：颈椎间盘退行性改变，刺激、压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状。
  （1）颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降，可出现共济失调症。  （2）心率不正常（心动过速或心动过缓），部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病，但心电图检查往往正常，血压欠稳定。
  （3）多汗、少汗，肢体麻木疼痛。（4）胃肠功能紊乱：腹泻或便秘。体征：不典型。有些病人可出现霍纳氏征（瞳孔缩小，眼睑下垂，眼球下陷）。建议用柴胡龙骨牡励汤随症加减保颈腰骨康丸治疗5,其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。
    依据颈椎侧位摄片检查。6、其他型：指食管压迫型，即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗，颈椎病，骨质增生，只要没有骨性椎管狭窄，椎间盘钙化症建议用颈腰骨康丸治疗疗效好，又省时又不误工作。
  中药治疗虽说是慢些，但疗效稳定，无毒付作用，没后遗症，治好后不复发的特点。  ,。如有不明之处，请用QQ交流。[收起]