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2016-10-03 16:50:32
子宫肌瘤的治疗如何进行？
(1) 随访观察:适用于子宫小于妊娠10周子宫大小，无症状者。每3〜6个月随访1次。
(2) 药物治疗:适用于子宫小于妊娠10周子宫大小，症状较轻或虽子宫大于妊娠10周 大小，但接近绝经年龄或全身情况不能耐受手术者。
(3) 手术治疗
1) 适应证:子宫大小妊娠10周子宫大小;子宫虽小于妊娠10周...[展开]
子宫肌瘤的治疗如何进行？
(1) 随访观察:适用于子宫小于妊娠10周子宫大小，无症状者。每3〜6个月随访1次。
(2) 药物治疗:适用于子宫小于妊娠10周子宫大小，症状较轻或虽子宫大于妊娠10周 大小，但接近绝经年龄或全身情况不能耐受手术者。
(3) 手术治疗
1) 适应证:子宫大小妊娠10周子宫大小;子宫虽小于妊娠10周大小，但症状明显，经 药物治疗无效;子宫小于妊娠10周大小，症状也较轻，但引起不孕或经常流产者。
2) 手术方式:子宫肌瘤挖除术适用于希望保留生育功能或40岁以下不愿切除子宫者。
肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可经腹或腹腔镜切除肌瘤;突出于阴道内的戴蒂黏膜下肌瘤可经
阴道摘除肌瘤;宫腔内的黏膜下肌瘤可经子宫镜切除肌瘤;子宫切除术适用于年龄大于40 岁、无生育要求，肌瘤生长较快疑有恶变可能，肌瘤切除后再复发者。
3) 根据肌瘤大小、子宫活动度、技术、设备条件等选择手术途径，可以经腹、经阴道或经 腹腔镜下切除子宫。常规采用全子宫切除术，宫颈五病变的年轻患者可采用次全子宫切除
术。
50岁以下、卵巢正常者均应保留。
(4) 子宫肌瘤介人栓塞治疗术:通过子宫动脉栓塞术栓塞供应肌瘤的血管，使肌瘤缺 血、变性、坏死。 一般3个月后肌瘤会停止生长，逐步变小，月经量也减少并缓减压迫症状。
介人栓塞治疗的优点是微创、可重复、并发症少和康复快。适用于年轻、希望保留生育功能 及因身体条件不能耐受手术或不愿接受手术治疗的病例。
(1) 加强宣教:每年行妇科检查，做到早发现、早治疗。
绝经过后阴道出血的老年妇女 一定要行诊断性刮宫或宫腔镜检查，取活组织病理检验，排除癌瘤可能。
(2) 加强营养支持：由于手术的消耗以及放、化疗的反应，机体抵抗力较正常人明显下 降，因此要保证充足的营养供给。
鼓励患者多进食，可采用少量多餐的方法补充营养。
(3) 用药护理:告知可能出现的副作用和停药后会逐步缓解及好转。 如出现不良情况 可对症处理。输液时，应特别注意防止药液外漏。
(4) 心理护理:及时注意到患者的心理反应，耐心倾听患者的内心感受，鼓励其建立战 胜疾病的信心，并及时与医生、患者家属沟通，做好生活护理。[收起]
