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脊髓病变的主要特点有哪些?

脊髓病变的主要特点有哪些?

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2016-05-17

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    (1)脊髓半侧损害:发生脊髓病变平面以下同侧的上运动神经元 瘫痪和深感觉缺失,对侧痛温觉缺失,称为Bmwn-Sequard综合征或脊 髓半切综合征。可伴病变节段平面以下同侧躯体血管舒缩运动障碍, 皮肤初期潮红、发热,后期则发绀、发冷。
   (2)脊髓横贯性损害:表现为受损节段平面以下运动、感觉功能全 部缺失,括约肌功能障碍。  当脊髓急性横贯性损害时,首先出现脊髓休 克症状,一般持续1〜6周,以后逐渐转为中枢性瘫痪。
  在截瘫期,由于 屈肌张力与伸肌张力的不平衡,出现肢体屈曲状态(屈曲性截瘫)或伸 直状态(伸直性截瘫)。脊髓完全性横贯性损害较常出现屈曲性截瘫, 而脊髓不完全性损害则常出现伸直性截瘫。  损害部位高出现屈曲性截 瘫的机会大,如颈段脊髓横断后。
  早期病变节段以下血管处于舒张状 态,如横断水平位于中胸段水平,还可见有阴茎勃起现象。晚期由于血 管处在慢性痉挛状态,病损平面以下皮肤出现发绀、发冷。

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