姜***
2017-01-04 13:00:38
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位、黄軔带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍,表现为感觉及运动反射障碍的一类颈椎病。脊髓 型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征,在颈椎病中,脊髓型 颈椎病占10%〜15%,虽然较为少见,但因其是多节段病变,很少有神经根症状,且多以“隐性”形式发展,故易...[展开]
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位、黄軔带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍,表现为感觉及运动反射障碍的一类颈椎病。脊髓 型颈椎病以慢性进行性四肢瘫痪为主要特征,在颈椎病中,脊髓型 颈椎病占10%〜15%,虽然较为少见,但因其是多节段病变,很少有神经根症状,且多以“隐性”形式发展,故易误诊为其他疾病而延误治疗时机,临床中应给予髙度重视。
脊髓型颈椎病的好发年龄为40〜60岁,男性多于女性。其临 床症状较多,一般先从下肢无力、发紧、发麻、抬腿有沉重感等开始,逐渐出现跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态笨拙及有束胸感等症状,随后出现一侧或双侧上肢麻木、手握力减弱、持物容易坠落、肌肉萎缩。
严重者可发展至四肢瘫痪、大小便失禁、小便潴留,甚至卧床不起。 体格检査见颈部活动受限,牵拉试验、压头试验及棘突压痛等均不明显,肢体远端常有不规则感觉障碍区,腱反射亢进、肌张力增髙,可有踝及髌阵挛。
X线摄片等检査多显 示椎管矢状径狭窄、骨质增生、椎节不稳及梯形变,影像学证实存在脊髓压迫。[收起]