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2016-10-29 18:29:36
在发现单克隆抗体之前,人们对急性白血病的诊断分型主要依靠形态学(包括细胞化 学)。单纯形态学诊断分型不能了解细胞的来源及细胞分化发育阶段,对形态学不能辨认的 细胞(早阶段细胞)无法分类,且检测者的主观成分较大,相互间的一致符合率有一定限 制。 1975年Kohler和Milstein创建了通过淋巴细胞杂交制备单克隆抗体(mo...[展开]
在发现单克隆抗体之前,人们对急性白血病的诊断分型主要依靠形态学(包括细胞化 学)。单纯形态学诊断分型不能了解细胞的来源及细胞分化发育阶段,对形态学不能辨认的 细胞(早阶段细胞)无法分类,且检测者的主观成分较大,相互间的一致符合率有一定限 制。
1975年Kohler和Milstein创建了通过淋巴细胞杂交制备单克隆抗体(monoclonal antibody, 单抗)的技术。 80年代将单抗应用于急性白血病的免疫学分型。
急性白血病免疫分型是利 用单抗检测相应白细胞表面和细胞浆内的抗原,以了解被测细胞的来源、分化阶段,从而有 助于临床分型、鉴别诊断、判断预后、指导治疗及微量残留白血病细胞的检测,同时亦可大 大地提高了诊断的一致性,弥补了形态学的局限性,因而免疫分型更有理论与实际应用价 值,对急性白血病的白血病细胞生物学特性也有了更进一步的认识。
单抗的 ALL 分型,最初根据 HLA-DR、CD9、CD10、Smlg、Cyju、CD2、CD5、CD3 等表 达与否将ALL分为5个亚型,即Common、未分化、T细胞、前B细胞及B细胞型。
随着新 的单克隆抗体的发现及临床大量病例的检测,不仅搞清了 T细胞与非T细胞来源,且使ALL 的免疫学分型更细致。 将ALL分为T - ALL及非T - ALL两大类。。
非T - ALL依据HLA - DR、 CD19、CD10、CD20、Cyju、Smlg 的表达分为 I ~ IV亚型;T - ALL 依据 CD7、CD5、CD2、 CD3、CD4、CD8、CDia等表达与否又分为I ~IV期。
目前国内大多数按此标准分型(单抗的ANLL分型,80年代中期单抗开始应用于ANLL的分型,表达髓细胞的抗原有 MPO、CD13、CD33、CD15 (Ml、M2)、CD14 (M4、M5)、CD34 (M0、Ml)、抗血清糖蛋白 H和C (M6)、CD41a、CD41b (M7)。
AML-M0在形态学上不易区别是髓细胞还是淋巴细胞(12) ,细胞化学与免疫学分型也不能确定,但它对抗髓性过氧化物酶单抗阳性,可排除 ALL。[收起]