唐***
2016-11-26 00:07:45
CCB包括二氢吡啶类和非二氢吡陡类两种亚型，同时可以按照药 物剂型的不同分为长效制剂和短效制剂，主要适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压患 者。短效制剂由于可引起患者血压较大波动，目前已不推荐长期使用。 长效二氢吡啶类药 物主要包括:非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片等。 二氢吡陡类CCB降低血压疗 效肯定，但对肾脏的保...[展开]
CCB包括二氢吡啶类和非二氢吡陡类两种亚型，同时可以按照药 物剂型的不同分为长效制剂和短效制剂，主要适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压患 者。短效制剂由于可引起患者血压较大波动，目前已不推荐长期使用。
长效二氢吡啶类药 物主要包括:非洛地平缓释片、氨氯地平、硝苯地平控释片等。 二氢吡陡类CCB降低血压疗 效肯定，但对肾脏的保护作用却存在争论。部分动物实验表明二氢吡啶类CCB扩张人球小 动脉强于扩张出球小动脉，导致肾小球内“三高”状态加重，对保护肾脏不利。
但近年来临床 研究显示，肾小球疾病时使用CCB治疗高血压，只要把系统血压控制在目标值，亦可起到肾 脏保护作用。 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂主要包括维拉帕米和地尔硫草，由于非二氢吡啶 类钙通道阻滞剂对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导 阻滞。
因此，非二氢吡啶类钙通道阻滞剂对心力衰竭、窦房结功能低下、心传导阻滞者禁用。 相对于ACEI和ARB类降压药物而言，应用CCB禁忌证少，使用安全。[收起]
