我***
2016-06-14 15:56:40
严密观察病情。为早期发现或诊断FES，应严密监测体温、 脉搏、呼吸及意识状态的变化。
（1）呼吸：呼吸困难是FES出现最早、最突出的症状之一。 病人无胸部外伤史及感染史，伤后12〜72小时出现咳嗽、咳痰、 呼吸频率增加（>36次/分)、口唇发绀等，心率持续在120次/ 分以上，发热一般在38〜39℃，但往往出现较晚，兴奋和...[展开]
严密观察病情。为早期发现或诊断FES，应严密监测体温、 脉搏、呼吸及意识状态的变化。
（1）呼吸：呼吸困难是FES出现最早、最突出的症状之一。 病人无胸部外伤史及感染史，伤后12〜72小时出现咳嗽、咳痰、 呼吸频率增加（>36次/分)、口唇发绀等，心率持续在120次/ 分以上，发热一般在38〜39℃，但往往出现较晚，兴奋和谵妄往 往是病人出现最早的临床表现。
（2）意识水平：排除颅脑外伤史的病人出现表情淡漠、烦躁不安、情绪不稳、嗜睡、甚至昏迷时，常提示有脂肪栓塞综合征 发生的可能。经常检测可疑病人体温，以观察其判断能力和定向 力，同时注意瞳孔变化。
（3）出血点：体征中以出血点最具有特点，占50%〜60%。 分布在前胸部、颈部、腋下等，呈针尖大小，圆形，色红，压之 不消退，数目1〜8个不等，持续时间短，易被忽视，需细致观察。
（4）动脉血气分析：是最有诊断价值的检查，早期FES的特 征有动脉血氧分压（Pa02)持续<60毫米汞柱，动脉血二氧化碳 分压（PaC02)持续>55毫米汞柱，pH<7。
4。在条件较好的医院 应及时送入ICU监护。
（5）其他：观察到血红蛋白下降的情况，不能用失血和输液 解释的血细胞比容降低，尿中查到脂肪滴，红细胞沉降率增快等， 应考虑脂肪栓塞综合征。[收起]
