子宫内膜异位症患者需要做哪些检查？

    

具体如下(1)   实验室检查

①   ca125(卵巢癌相关抗原）值测定：CA125是一种存在于胚胎体腔上皮副中肾导管衍生物及其赘生物组织中的一种高分子糖蛋白，能与单克隆抗体00125发生特异性结合，作为一种肿瘤相关抗原，对卵巢上皮性癌有一定的诊断价值。
    但在子宫内膜异位症患者，CA125值可升高，且随内膜异位症期别的增加，阳性率也上升，其敏感性和特异性都很高，因此对于子宫内膜异位症的诊断有一定的帮助，同时可以监测子宫内膜异位症的疗效。
  一般情况下，CAI25水平多为轻中度升高（一般不超

过200U/ml)。

②   抗子宫内膜抗体（EMAb):抗子宫内膜抗体是一种以子宫内膜为靶抗原，并引起一系列免疫病理反应的自身抗体，是子宫内膜异位症的标志抗体。
    子宫内膜异位症患者血液、宫颈黏液、阴道分泌物中和子宫内膜处均有抗子宫内膜抗体•子宫内膜异位症患者抗子宫内膜抗体的检测率为7〇q〜80%，因此血清EMAb的检测为子宫内膜异位症患者的诊_及疗效观察的有效检查方法。
  

(2)  影像学检查

①   B型超声检查：B型超声检查为妇产科常用的检查方法之一，且对妇产科疾病的诊断具有重要的作用。  在盆腔子宫内膜异位症的诊断中可根据B超声图像的特点进行诊断，如对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断，并可确定囊肿的位大小、形状及发现妇科检查时未触及的包块。
  典型的超声fi像为附件区无回声包块，内有强光点。

②   X线检查：可行单独盆腔充气造影、子宫输卵管碘化油造影协助诊断盆腔子宫内膜异位症。  在盆腔充$造影下可显示子宫附件粘连成团，形成密度不等及不规则的墙白影，子宫直肠间距变小，子宫直肠陷凹变浅、增白。
  子宫输卵管碘化油造影可显示子宫后位、固定、伞端周围碘化油残留、输卵管通而不畅、扭曲或僵直，24小时复查摄片，见碘化油呈小团块状、粗细不均、点状、雪花样分布等特点。  

③   磁共振成像（MRI): MRI可多平面直接成像，直观了解病变的范围、起源和侵犯的结构，可对病变进p正确的定位，对软组织的显示能力增强。
  因此，MRI诊断子倉内膜异位症及了解盆腔病变及粘连情况均有很大价值。特别+对盆腔外内异症以及深部浸润病变的诊断和评估有意义。  

(3)  腹腔镜检查：借助腹腔镜直接窥视盆ffe，见到异位病灶或对可见之病灶进行活检确定诊断，并可根据镜检的情况决

定盆腔子宫内膜异位症的临床分期及确定治疗方案。
  在腹腔镜r能够直接观察子宫、输卵管、卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔腹膜等部位有否子宫内膜异位病灶。镜下异位灶的特点为：呈红色、青色、黑色、棕色、灰色、点状、小泡状、结节状或息肉样病灶。  根据腹腔镜检查或手术所见情况，对子宫内膜异位症进行分期及评分。
  

(4)其他：必要时还可以行其他的辅助检查，如静脉肾盂造影、膀胱镜、结肠镜等。[收起]